これは当院におけるあなたの常設カルテです。あなたと担当セラピストが、すべての治療エピソードを通じて最新の状態に保つ一つの記録であり、来院ごとに書き直すものではありません。変化があるたびに更新してください——新しい薬、新しい手術、新しい紹介、保険の変更など。
その他関わっている専門職(整形外科、リウマチ科、ペインクリニック、カイロプラクティック、パーソナルトレーナー):
手術とその日付、骨折、重大な外傷——治療方針を左右する恒久的な事項をすべて。
保有している画像検査(X線、MRI、CT、超音波)——種類、部位、日付、所見:
運動耐容能に影響する併存疾患(糖尿病、心疾患、喘息、関節炎、神経疾患):
薬剤名、用量、それぞれの目的(抗凝固薬・ステロイドを含む):
アレルギー・過敏(ラテックス、テープ、外用ジェル、薬剤):
あなたを治療するすべてのセラピストが最初に読む項目です。該当するものをすべてチェックし、常に最新に保ってください。
上記でチェックした注意事項の詳細と、誰が設定したか:
治療エピソードごとに1行——初回評価から治療終了まで。再来院のたびに1行追加してください。
全エピソードを通じた累積スコア——Oswestry、DASH、LEFS、疼痛数値評価、Timed Up and Go、片脚ホップ。一つの表にまとめると長期の推移が一目でわかります。
画像診断レポート、紹介状、手術記録、保険承認書、専門医とのやり取りをアップロードしてください。
状況が変わるたびに日付入りで記録——新たな再燃、業務内容の変化、スポーツ復帰、紹介医と合意した決定など。新しいものを上に。
この記録を常に最新に保ってください——当院のすべてのセラピストが参照するカルテです。