進捗再評価

現在の所見をベースラインと比較し、アウトカム指標を採点し、継続、修正、退院に向けた進行を判断するための定期再評価です。

再評価ヘッダー

患者氏名:

再評価日:

現時点までのセッション総数:

治療開始からの週数:

再評価担当理学療法士:

疼痛再測定

現在のVAS(0-10):

ベースラインVAS(初回評価より):

疼痛パターンの変化(部位、性質、頻度):

ROM再測定

各動作について、ベースラインAROM、現在のAROM、変化を度数で記録します。

MMT再測定(0-5)

特殊検査の再実施

検査1: 結果:

検査2: 結果:

検査3: 結果:

アウトカム指標再採点

選択した指標(Oswestry / DASH / KOOS / LEFS など):

ベースラインスコア: 現在のスコア: 変化:

臨床的に意味のある最小差(MCID)達成:

機能状態

観察されたADL改善——該当するものをすべて選択してください。

達成された具体的な機能マイルストーン:

残存する機能制限:

目標達成スコアリング

各目標について:1=進歩なし、5=完全達成。

目標進捗に関するコメント:

患者満足度と自己報告

総合満足度(1-5):

うまくいっていることは何ですか?

うまくいっていないこと、変えたいことは?

計画の調整

物理療法の修正(どれを / どのように):

運動プログラムの修正(進行 / 後退 / 新たな重点):

画像検査 / 専門医紹介(必要な場合):

退院準備:

退院準備指標

次回再評価日

予定日:

署名

患者署名(氏名記入):

再評価担当理学療法士署名(氏名記入):

署名日:

本再評価を確認し、提案された調整に同意します

再評価が完了しました。更新された計画を次のケア段階の指針として活用し、訪問間の変化を引き続き記録してください——あなたのフィードバックがプログラムを形作ります。