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Réévaluation des progrès

Réévaluation programmée pour comparer les résultats actuels à l'état de référence, scorer les échelles de résultats et décider de poursuivre, modifier ou avancer vers la fin de prise en charge.

En-tête de la réévaluation

Nom du patient :

Date de la réévaluation :

Nombre total de séances à ce jour :

Semaines écoulées depuis le début de l'épisode :

Kinésithérapeute évaluateur :

Réévaluation de la douleur

EVA actuelle (0-10) :

EVA de référence (du bilan initial) :

Évolution du profil de douleur (localisation, caractère, fréquence) :

Réévaluation de l'amplitude articulaire (ROM)

Pour chaque mouvement, notez l'AROM de référence, l'AROM actuelle et l'évolution en degrés.

Articulation / Mouvement	Référence	Actuel	Évolution
Articulation 1:
Articulation 2:
Articulation 3:
Articulation 4:
Articulation 5:
Articulation 6:

Réévaluation MMT (0-5)

Muscle	Référence	Actuel	Évolution
Muscle 1:
Muscle 2:
Muscle 3:
Muscle 4:
Muscle 5:
Muscle 6:

Tests spécifiques refaits

Test 1 : Résultat :

Test 2 : Résultat :

Test 3 : Résultat :

Re-scoring des échelles de résultats

Échelle sélectionnée (Oswestry / DASH / KOOS / LEFS / etc.) :

Score de référence : Score actuel : Évolution :

Différence minimale cliniquement importante (MCID) atteinte :

Statut fonctionnel

Améliorations des AVQ observées — cochez tout ce qui s'applique.

Étapes fonctionnelles atteintes :

Limitations fonctionnelles restantes :

Cotation de l'atteinte des objectifs

Pour chaque objectif : 1 = aucun progrès, 5 = pleinement atteint.

Objectif	Cible initiale	Statut	Cotation (1-5)
Objectif 1
Objectif 2
Objectif 3

Commentaires sur la progression des objectifs :

Satisfaction et auto-évaluation du patient

Satisfaction globale (1-5) :

Qu'est-ce qui fonctionne bien ?

Qu'est-ce qui ne fonctionne pas ? Que souhaiteriez-vous changer ?

Ajustements du plan

Modifier les modalités (lesquelles / comment) :

Modifier le programme d'exercices (progression / régression / nouveau focus) :

Orientation pour imagerie / consultation spécialisée (si indiqué) :

Préparation à la fin de prise en charge :

Indicateurs de fin de prise en charge

Date de la prochaine réévaluation

Programmée pour :

Signatures

Signature du patient (nom en toutes lettres) :

×Touchez pour signer

Signature du kinésithérapeute évaluateur (nom en toutes lettres) :

×Touchez pour signer

Date de signature :

J'ai relu cette réévaluation et j'accepte les ajustements proposés

Réévaluation terminée. Utilisez le plan mis à jour pour guider la prochaine phase de soins, et continuez à noter les changements entre les visites — vos retours façonnent le programme.

Utiliser ce modèle

À propos de ce modèle

Le modèle Réévaluation des progrès est un formulaire prêt à l'emploi issu du pack Cabinet de kinésithérapie de Pocper. Adaptez les champs à votre processus, puis partagez un lien pour que vos clients le complètent et téléversent leurs documents en temps réel.

Contenu de ce modèle

Réévaluation des progrès
En-tête de la réévaluation
Réévaluation de la douleur
Réévaluation de l'amplitude articulaire (ROM)
Réévaluation MMT (0-5)
Tests spécifiques refaits
Re-scoring des échelles de résultats
Statut fonctionnel
Cotation de l'atteinte des objectifs
Satisfaction et auto-évaluation du patient
Ajustements du plan
Indicateurs de fin de prise en charge

Questions fréquentes

À quoi sert le modèle Réévaluation des progrès ?

C'est un formulaire structuré que vous envoyez à vos clients pour rassembler les informations, documents et signatures dont un processus Cabinet de kinésithérapie a besoin, sans les allers-retours par e-mail.

Puis-je modifier ce modèle ?

Oui. Importez-le dans votre espace Pocper, puis ajoutez, supprimez ou reformulez n'importe quel champ avant de le partager. Tous les modèles sont entièrement modifiables.

Comment les clients le remplissent-ils ?

Vous partagez un seul lien. Vos clients l'ouvrent dans n'importe quel navigateur, remplissent le formulaire, et leurs réponses vous parviennent en temps réel.

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