Hoàn Tất Liệu Trình & Theo Dõi
Tổng kết khi kết thúc một liệu trình Đông y — so sánh trạng thái cơ sở và hiện tại, rà soát mức độ giải quyết của chứng, và đề ra kế hoạch xuất viện hoặc duy trì.
Khoảng thời gian liệu trình (ví dụ: Tháng 3/2025 – Tháng 5/2025):
Tổng số buổi đã hoàn thành:
Các bài thuốc đã sử dụng trong liệu trình:
[Người lập ghi nội dung này khi soạn thảo]
So Sánh Cơ Sở và Hiện Tại — Triệu Chứng
Lý do khám chính tại cơ sở (0 = không có, 10 = nặng nhất):
Lý do khám chính hiện tại (0 = không có, 10 = nặng nhất):
Đánh giá giấc ngủ, tiêu hoá, năng lượng, và tâm trạng từ 1 (kém) đến 5 (rất tốt), tại cơ sở và hiện tại:
Giấc ngủ — cơ sở: hiện tại:
Tiêu hoá — cơ sở: hiện tại:
Năng lượng — cơ sở: hiện tại:
Tâm trạng — cơ sở: hiện tại:
Ảnh hưởng đến chức năng — cơ sở (công việc / gia đình / sinh hoạt hằng ngày):
[Người lập ghi nội dung này khi soạn thảo]
Ảnh hưởng đến chức năng — hiện tại:
[Người lập ghi nội dung này khi soạn thảo]
Tình Trạng Giải Quyết Chứng
Mức Độ Tuân Thủ Lối Sống / Ăn Uống
Mức độ tuân thủ (1 = kém, 5 = rất tốt):
Điều gì hiệu quả trong kế hoạch lối sống?
[Người lập ghi nội dung này khi soạn thảo]
[Người lập ghi nội dung này khi soạn thảo]
Ghi Chú An Toàn Về Thảo Dược
Tác dụng phụ đã trải nghiệm trong liệu trình:
[Người lập ghi nội dung này khi soạn thảo]
Giá trị men gan (ALT/AST), nếu có kiểm tra:
Giá trị chức năng thận (Cr/eGFR), nếu có kiểm tra:
Phản ứng hoặc tương tác đáng chú ý của thảo dược cần ghi vào hồ sơ:
[Người lập ghi nội dung này khi soạn thảo]
Kế Hoạch Tiếp Tục / Duy Trì
Khuyến nghị cụ thể cho giai đoạn tiếp theo:
[Người lập ghi nội dung này khi soạn thảo]
Chuyên gia Tây y (họ tên / chuyên khoa):
Tài nguyên tư vấn dinh dưỡng:
Trị liệu thân-tâm (khí công / thái cực quyền / thiền / tham vấn):
Đánh giá tổng thể (1 = kém, 5 = rất tốt):
Lời chứng thực — điều bệnh nhân muốn chia sẻ về trải nghiệm:
[Người lập ghi nội dung này khi soạn thảo]
Quan sát lâm sàng, các điều chỉnh bài thuốc hiệu quả nhất, bài học rút ra cho các trường hợp tương tự:
[Người lập ghi nội dung này khi soạn thảo]
Cảm ơn quý vị đã hoàn thành liệu trình này. Nguyện khí của quý vị thông suốt và thân, tâm, trí luôn an hoà.