Chuyển đến nội dung
Thư viện mẫu

Phòng Khám Đông Y

Đánh giá thể trạng, biện chứng luận trị và kế hoạch điều trị, hồ sơ buổi điều trị, bài thuốc và hoàn tất liệu trình cho phòng khám Đông y

Hồ sơ Sức khỏe và Thể chất Bệnh nhân


Đây là hồ sơ sức khỏe thường trực của bạn tại phòng khám của chúng tôi — một bản duy nhất mà bạn và thầy thuốc cùng cập nhật trong suốt quá trình điều trị. Hồ sơ này không gắn với bất kỳ lần khám riêng lẻ nào. Hãy cập nhật mỗi khi thể chất, thuốc men hoặc tình trạng sức khỏe của bạn thay đổi, để chúng tôi luôn điều trị dựa trên bức tranh chính xác.

Thông tin Bệnh nhân
Họ và tên:
Ngày sinh:
Điện thoại:
Email:
Liên hệ khẩn cấp (tên & điện thoại):
Bệnh nhân từ:

Hồ sơ Thể chất (體質)
Loại thể chất chủ đạo — được cập nhật khi bức tranh dần rõ hơn:
Cân bằng (平和)
Khí hư (氣虛)
Dương hư (陽虛)
Âm hư (陰虛)
Đàm thấp (痰濕)
Thấp nhiệt (濕熱)
Huyết ứ (血瘀)
Khí uất (氣鬱)
Đặc biệt / dị ứng (特稟)
Ghi chú thể chất — lưỡi, mạch, xu hướng hàn/nhiệt và sự thay đổi của bức tranh theo thời gian:

Bệnh mạn tính & Tiền sử Tây y
Bệnh đang mắc, chẩn đoán trước đây và các ca phẫu thuật đáng kể — kèm ngày tháng nếu biết:
Tiền sử bệnh gia đình liên quan đến việc điều trị:

Dị ứng & Mẫn cảm
Dị ứng thuốc:
Mẫn cảm với thảo dược hoặc phản ứng bất lợi trước đây với bài thuốc Đông y:
Mẫn cảm với thực phẩm, môi trường hoặc khác:

Thuốc & Thực phẩm bổ sung Hiện tại
Thuốc kê đơn và không kê đơn, bài thuốc thảo dược và thực phẩm bổ sung — tên, liều lượng và lý do. Hãy giữ cập nhật để chúng tôi theo dõi tương tác thảo dược–thuốc:

Cảnh báo An toàn
Đánh dấu bất kỳ mục nào hiện áp dụng — những mục này thay đổi phương pháp điều trị nào là an toàn:
Đang mang thai hoặc đang cố mang thai
Hiện đang cho con bú
Có máy tạo nhịp tim hoặc thiết bị điện cấy ghép khác
Đang dùng thuốc chống đông máu
Rối loạn đông máu hoặc dễ bầm tím
Ghi chú về bất kỳ mục nào ở trên (ngày tháng, chi tiết, thay đổi):

Chẩn đoán Chứng & Nhật ký Quá trình Điều trị
Bản tóm tắt tích lũy do thầy thuốc duy trì — biện chứng luận trị hiện tại (辨證), các chiến lược điều trị chính, bài thuốc và huyệt vị đã dùng, cùng cách bệnh nhân đáp ứng qua mỗi liệu trình. Mục mới nhất ở trên cùng.

Ghi chú Liên tục
Thêm các mục có ghi ngày khi có thay đổi — thuốc mới, một lần mang thai, một sự kiện trong đời, một phản ứng với bài thuốc, một thay đổi về thể chất. Mục mới nhất ở trên cùng.

Hãy giữ hồ sơ này luôn cập nhật — đây là bức tranh sức khỏe mà chúng tôi dựa vào để điều trị bạn ở mỗi lần khám.

Mẫu trong bộ này

The Phòng Khám Đông Y pack includes 7 ready-to-use templates. Each one is a structured, fully editable form you can share with clients to collect information, documents, and signatures in one place.

Câu hỏi thường gặp

What's included in the Phòng Khám Đông Y templates?
The Phòng Khám Đông Y pack contains 7 templates: Hồ sơ Sức khỏe và Thể chất Bệnh nhân, Tiếp Nhận Ban Đầu Đông Y & Đánh Giá Thể Trạng, Chẩn Đoán & Kế Hoạch Điều Trị, Hồ Sơ Buổi Điều Trị, Hồ Sơ Bài Thuốc Đông Y, Hoàn Tất Liệu Trình & Theo Dõi, Hướng dẫn Dịch vụ và Điều trị của Phòng khám. Each is ready to use and fully editable.
Can I customize these templates?
Yes. Every Pocper template is fully editable — add or remove fields, change the wording, and adapt each form to your workflow before sharing it with clients.
How do I use the Phòng Khám Đông Y templates?
Import the pack into your Pocper workspace, open a template, tailor it to your needs, then share a link so clients can fill it out and upload documents in real time.