Hồ sơ Sức khỏe và Thể chất Bệnh nhân
Đây là hồ sơ sức khỏe thường trực của bạn tại phòng khám của chúng tôi — một bản duy nhất mà bạn và thầy thuốc cùng cập nhật trong suốt quá trình điều trị. Hồ sơ này không gắn với bất kỳ lần khám riêng lẻ nào. Hãy cập nhật mỗi khi thể chất, thuốc men hoặc tình trạng sức khỏe của bạn thay đổi, để chúng tôi luôn điều trị dựa trên bức tranh chính xác.
Liên hệ khẩn cấp (tên & điện thoại):
Loại thể chất chủ đạo — được cập nhật khi bức tranh dần rõ hơn:
Ghi chú thể chất — lưỡi, mạch, xu hướng hàn/nhiệt và sự thay đổi của bức tranh theo thời gian:
Bệnh mạn tính & Tiền sử Tây y
Bệnh đang mắc, chẩn đoán trước đây và các ca phẫu thuật đáng kể — kèm ngày tháng nếu biết:
Tiền sử bệnh gia đình liên quan đến việc điều trị:
Mẫn cảm với thảo dược hoặc phản ứng bất lợi trước đây với bài thuốc Đông y:
Mẫn cảm với thực phẩm, môi trường hoặc khác:
Thuốc & Thực phẩm bổ sung Hiện tại
Thuốc kê đơn và không kê đơn, bài thuốc thảo dược và thực phẩm bổ sung — tên, liều lượng và lý do. Hãy giữ cập nhật để chúng tôi theo dõi tương tác thảo dược–thuốc:
Đánh dấu bất kỳ mục nào hiện áp dụng — những mục này thay đổi phương pháp điều trị nào là an toàn:
Ghi chú về bất kỳ mục nào ở trên (ngày tháng, chi tiết, thay đổi):
Chẩn đoán Chứng & Nhật ký Quá trình Điều trị
Bản tóm tắt tích lũy do thầy thuốc duy trì — biện chứng luận trị hiện tại (辨證), các chiến lược điều trị chính, bài thuốc và huyệt vị đã dùng, cùng cách bệnh nhân đáp ứng qua mỗi liệu trình. Mục mới nhất ở trên cùng.
Thêm các mục có ghi ngày khi có thay đổi — thuốc mới, một lần mang thai, một sự kiện trong đời, một phản ứng với bài thuốc, một thay đổi về thể chất. Mục mới nhất ở trên cùng.
Hãy giữ hồ sơ này luôn cập nhật — đây là bức tranh sức khỏe mà chúng tôi dựa vào để điều trị bạn ở mỗi lần khám.