Hồ Sơ Buổi Điều Trị

Hồ sơ theo từng lần khám ghi lại các phương pháp đã áp dụng, huyệt đã châm, phản ứng của bệnh nhân, và kế hoạch cho lần kế tiếp. Giúp duy trì nhật ký liệu trình nhất quán và truy xuất được.

Phần Mở Đầu Buổi

Họ tên bệnh nhân:

Số thứ tự buổi:

Ngày điều trị:

Phương pháp áp dụng hôm nay (đánh dấu tất cả mục phù hợp):

Chỉ lấy thuốc (không thực hiện thủ thuật tại phòng khám)

Triệu Chứng Hôm Nay

Lý do khám chính hiện tại và những thay đổi từ lần khám trước:

Cập nhật về mạch (một dòng):

Cập nhật về lưỡi (một dòng):

Tâm trạng / năng lượng tại thời điểm này:

Huyệt Châm Cứu Đã Sử Dụng

Mỗi dòng nhập: tên huyệt + bên (T/P/Hai bên) + thủ pháp (bổ / tả / bình bổ bình tả / điện) + thời gian lưu kim (phút).

Cảm giác đắc khí, thông số kích thích điện, và các ghi chú khác:

Các Phương Pháp Khác

Giác hơi — vị trí:

Giác hơi — thời lượng (phút):

Tuina — vùng đã thực hiện:

Tuina — thời lượng (phút):

Cạo gió — vùng:

Cạo gió — cường độ (nhẹ / vừa / mạnh):

Cứu ngải — vị trí:

Cứu ngải — loại:

Sự Cố / Mối Quan Tâm

Không quan sát thấy sự cố nào

Chi tiết (nếu có) — bầm tím, chóng mặt, ngất, phản ứng dị ứng, v.v.:

Lấy Thuốc Lần Khám Này

Bài thuốc cấp phát:

Đã hướng dẫn cách sắc và cách dùng cho bệnh nhân

Đã trao đổi về thận trọng và các tác dụng phụ có thể với bệnh nhân

Thầy Thuốc Ký Xác Nhận

Họ tên thầy thuốc:

Hồ sơ buổi đã được xem lại và xác nhận chính xác

Hẹn gặp lại quý vị ở lần khám tiếp theo. Hãy nghỉ ngơi tốt, uống nước ấm, và tránh đồ ăn lạnh hoặc nặng nề trong phần còn lại của ngày.

Người đại diện theo ủy quyền — ghi rõ họ tên:

Người ký — ghi rõ họ tên:

Hồ Sơ Buổi Điều Trị

Phần Mở Đầu Buổi

Họ tên bệnh nhân:

Số thứ tự buổi:

Ngày điều trị:

Phương pháp áp dụng hôm nay (đánh dấu tất cả mục phù hợp):

Chỉ lấy thuốc (không thực hiện thủ thuật tại phòng khám)

Triệu Chứng Hôm Nay

Lý do khám chính hiện tại và những thay đổi từ lần khám trước:

Cập nhật về mạch (một dòng):

Cập nhật về lưỡi (một dòng):

Tâm trạng / năng lượng tại thời điểm này:

Huyệt Châm Cứu Đã Sử Dụng

Mỗi dòng nhập: tên huyệt + bên (T/P/Hai bên) + thủ pháp (bổ / tả / bình bổ bình tả / điện) + thời gian lưu kim (phút).

Cảm giác đắc khí, thông số kích thích điện, và các ghi chú khác:

Các Phương Pháp Khác

Giác hơi — vị trí:

Giác hơi — thời lượng (phút):

Tuina — vùng đã thực hiện:

Tuina — thời lượng (phút):

Cạo gió — vùng:

Cạo gió — cường độ (nhẹ / vừa / mạnh):

Cứu ngải — vị trí:

Cứu ngải — loại:

Sự Cố / Mối Quan Tâm

Không quan sát thấy sự cố nào

Chi tiết (nếu có) — bầm tím, chóng mặt, ngất, phản ứng dị ứng, v.v.:

Lấy Thuốc Lần Khám Này

Bài thuốc cấp phát:

Đã hướng dẫn cách sắc và cách dùng cho bệnh nhân

Đã trao đổi về thận trọng và các tác dụng phụ có thể với bệnh nhân

Thầy Thuốc Ký Xác Nhận

Họ tên thầy thuốc:

Hồ sơ buổi đã được xem lại và xác nhận chính xác

Hẹn gặp lại quý vị ở lần khám tiếp theo. Hãy nghỉ ngơi tốt, uống nước ấm, và tránh đồ ăn lạnh hoặc nặng nề trong phần còn lại của ngày.

Người đại diện theo ủy quyền — ghi rõ họ tên:

Người ký — ghi rõ họ tên:

Phòng Khám Đông Y

Hồ Sơ Buổi Điều Trị

Phần Mở Đầu Buổi

Triệu Chứng Hôm Nay

Đánh Giá Nhanh

Huyệt Châm Cứu Đã Sử Dụng

Các Phương Pháp Khác

Sự Cố / Mối Quan Tâm

Lấy Thuốc Lần Khám Này

Thầy Thuốc Ký Xác Nhận

Về mẫu này

Nội dung của mẫu này

Câu hỏi thường gặp

Thêm mẫu trong Phòng Khám Đông Y

Hồ Sơ Buổi Điều Trị

Phần Mở Đầu Buổi

Triệu Chứng Hôm Nay

Đánh Giá Nhanh

Huyệt Châm Cứu Đã Sử Dụng

Các Phương Pháp Khác

Sự Cố / Mối Quan Tâm

Lấy Thuốc Lần Khám Này

Thầy Thuốc Ký Xác Nhận

Về mẫu này

Nội dung của mẫu này

Câu hỏi thường gặp

Thêm mẫu trong Phòng Khám Đông Y