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獣医クリニック

小動物診療のための、新患受付、手術と安楽死の同意書、治療見積、退院指示、ペットホテル契約書のテンプレート

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診療記録・ペットカルテ

これはペットの常設の診療記録です——当院とあなたが一緒に、生涯を通じて最新に保つ一つのカルテです。毎回の来院ごとに新しく書き直すものではなく、状況が変わるたびに更新します。ワクチン接種日、体重の記録、投薬、経過メモを最新に保つことで、スタッフ全員が同じ情報をもとに対応できます。

セクション1 — 患者の基本情報（シグナルメント）

ペットの名前：

動物種：

品種（またはミックス）：

毛色・特徴：

生年月日（またはおおよその推定）：

性別・避妊去勢の状態：

マイクロチップ番号：

ペット保険会社・証券番号（ある場合）：

セクション2 — 飼い主と緊急連絡先

飼い主・保護者のお名前：

携帯電話：

メールアドレス：

緊急連絡先（お名前と電話番号、ご本人に連絡がつかない場合）：

セクション3 — 慢性疾患とアレルギー

継続中の診断・慢性疾患（わかれば初めて確認された年も）：

既知のアレルギー・副反応（薬・食物・環境——反応の内容も記載）：

セクション4 — 現在のお薬・サプリメント

このリストを最新に保ってください——新しい処方を追加し、中止したものは日付を添えて取り消し線を引いてください。

お薬	用量・頻度	開始日	処方獣医師

セクション5 — ワクチン接種歴

ワクチン	接種日	次回予定

セクション6 — 体重・バイタル記録

体重測定のたびに1行追加し、時間の経過による傾向を追えるようにしてください。

日付	体重	ボディコンディション／メモ

セクション7 — 食事・生活・予防

現在の食事（ブランド、ウェット／ドライ、1日の量、おやつ）：

使用中の寄生虫予防（ノミ・マダニ、フィラリア、駆虫薬——製品と間隔）：

保定に関するメモ・気質（皆の安全のためスタッフが知っておくべきこと）：

セクション8 — 経過の臨床メモ

来院や状態の変化のたびに日付入りで記載してください——主訴、所見、方針、フォローアップ。新しいものを一番上に。

このカルテを最新に保ってください——毎回の診療で、私たちチーム全員が参照する記録です。

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このテンプレートについて

The 診療カルテ・ペット健康記録 template is a ready-to-use form from Pocper's 獣医クリニック pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.

このテンプレートの内容

診療記録・ペットカルテ
セクション1 — 患者の基本情報（シグナルメント）
セクション2 — 飼い主と緊急連絡先
セクション3 — 慢性疾患とアレルギー
セクション4 — 現在のお薬・サプリメント
セクション5 — ワクチン接種歴
セクション6 — 体重・バイタル記録
セクション7 — 食事・生活・予防
セクション8 — 経過の臨床メモ

よくある質問

What is the 診療カルテ・ペット健康記録 template for?

It's a structured form you send to clients to collect the information, documents, and signatures a 獣医クリニック workflow needs — without the back-and-forth of email.

Can I edit this template?

Yes. Import it into your Pocper workspace, then add, remove, or reword any field before sharing it. Every template is fully editable.

How do clients fill it out?