Dossier médical et fiche de l'animal
Ceci est le dossier médical permanent de votre animal : une fiche unique que la clinique et vous tenez à jour ensemble tout au long de la vie de votre animal. Elle n'est pas remplie à neuf à chaque visite ; nous la mettons à jour au fil des changements. Tenez à jour les dates de vaccination, le suivi du poids, les traitements et les notes courantes pour que toute notre équipe travaille à partir des mêmes informations.
Section 1 — Identité du patient (signalement)
Couleur / signes distinctifs :
Date de naissance (ou meilleure estimation) :
Sexe et statut reproducteur :
Numéro de puce électronique :
Assureur et numéro de contrat (le cas échéant) :
Section 2 — Propriétaire et contact d'urgence
Nom du propriétaire / responsable :
Contact d'urgence (nom et téléphone, si nous ne pouvons pas vous joindre) :
Section 3 — Affections chroniques et allergies
Diagnostics en cours et affections chroniques (avec l'année du premier constat, si connue) :
Allergies connues et réactions indésirables (médicament, alimentaire, environnementale — décrivez la réaction) :
Section 4 — Traitements et compléments actuels
Tenez cette liste à jour : ajoutez les nouvelles prescriptions et barrez tout traitement arrêté, avec la date.
Section 5 — Historique de vaccination
Section 6 — Suivi du poids et des constantes
Ajoutez une ligne à chaque pesée pour suivre l'évolution dans le temps.
Section 7 — Alimentation, mode de vie et préventifs
Alimentation actuelle (marque, humide/sèche, quantité quotidienne, friandises) :
Prévention antiparasitaire utilisée (puces/tiques, dirofilariose, vermifuge — produit et rythme) :
Notes de manipulation et tempérament (ce que l'équipe doit savoir pour la sécurité de tous) :
Section 8 — Notes cliniques courantes
Ajoutez une entrée datée après chaque visite ou changement : motif, constatations, plan, suivi. La plus récente en haut.
Tenez cette fiche à jour : c'est le dossier sur lequel toute notre équipe travaille à chaque visite.