Clinique Vétérinaire
Admission des patients, consentements chirurgicaux et d'euthanasie, devis de traitement, consignes de sortie et contrats de pension pour cliniques vétérinaires de petits animaux
Commencer avec PocperAdmission des patients, consentements chirurgicaux et d'euthanasie, devis de traitement, consignes de sortie et contrats de pension pour cliniques vétérinaires de petits animaux
Commencer avec PocperMerci de nous confier votre animal pendant votre absence. Ce formulaire indique à notre équipe tout ce dont elle a besoin pour assurer la sécurité, l’alimentation et le bien-être de votre animal durant son séjour.
Nom de l’animal :
Date d’arrivée :
Heure d’arrivée :
Date de départ prévue :
Heure de départ prévue :
Pour la sécurité de tous nos pensionnaires, les vaccinations doivent être à jour avant l’arrivée. Veuillez confirmer chaque point ci-dessous.
Rage — à jour
CHPPi / DHPP (chiens) — à jour
Bordetella / toux de chenil (chiens) — au cours des 12 derniers mois
Typhus / coryza / calicivirose (chats) — à jour
Antiparasitaire puces et tiques appliqué au cours des 30 derniers jours
Téléversez les certificats de vaccination s’ils ne sont pas déjà enregistrés chez nous :
Nous recommandons vivement d’apporter l’alimentation habituelle de votre animal. Un changement soudain de régime provoque souvent des troubles digestifs pendant un séjour.
Le propriétaire fournit la nourriture (sac / contenant étiqueté)
Utilisez votre alimentation maison (le propriétaire accepte le risque de légers troubles digestifs)
Marque / formule de l’aliment :
Quantité par repas et horaires de distribution :
Friandises, compléments ou consignes particulières (allergies, pas de poulet, etc.) :
Aucun médicament durant le séjour
Médicaments fournis par le propriétaire dans un contenant étiqueté
Indiquez chaque médicament — nom, dose, horaire(s), voie d’administration (comprimé, injection, application locale) :
Peut partager une promenade ou une aire de jeu avec d’autres chiens sociables
Doit être promené / sorti seul
Connu pour protéger sa nourriture ou ses jouets
Souffre d’anxiété de séparation — laisser la radio ou la télévision allumée
Effets personnels laissés avec l’animal (couchage, couverture, jouet, etc.) :
Remarque : nous ne pouvons garantir que les objets ne seront pas mâchouillés ou perdus. Ne laissez rien d’irremplaçable.
Si votre animal a besoin de soins urgents pendant le séjour et que nous ne parvenons pas à vous joindre, veuillez indiquer ce que vous nous autorisez à faire.
Dispenser les soins de stabilisation nécessaires — j’en assumerai les frais.
Transfert vers un hôpital d’urgence 24 h/24 si nécessaire.
Montant maximum autorisé sans autre accord :
Contact d’urgence pendant votre absence (nom et téléphone) :
Je certifie que mon animal est en bonne santé et n’a pas été exposé à une maladie contagieuse au cours des 30 derniers jours.
Je comprends que les frais de pension sont facturés par nuitée et qu’un animal non récupéré 14 jours après la date de départ prévue peut être considéré comme abandonné.
Passez un excellent séjour. Nous prendrons grand soin de votre compagnon et nous pouvons volontiers vous envoyer une photo à mi-parcours — il suffit de le demander.
The Contrat de pension et consignes de garde template is a ready-to-use form from Pocper's Clinique Vétérinaire pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.