Suivi et évaluation des résultats
Suivi structuré pour évaluer la cicatrisation, la satisfaction et la réponse au traitement. Un retour honnête aide le praticien à affiner votre plan de traitement.
Traitement initial réalisé :
Date du traitement initial :
Photos envoyées par le patient
Photo avant traitement au dossier
Photo de suivi actuelle prise
Comparaison côte à côte effectuée
Satisfaction globale (0–10) :
Douleur pendant la procédure (rétrospective, 0–10) :
Douleur post-procédure (jours) :
Durée d'éviction sociale ressentie (jours) :
Évaluation de l'amélioration
Notez l'amélioration sur une échelle de 1 (aucun changement) à 5 (excellente amélioration) pour chaque préoccupation.
Préoccupation 1 — note (1–5) :
Préoccupation 1 — notes :
Préoccupation 2 — note (1–5) :
Préoccupation 2 — notes :
Préoccupation 3 — note (1–5) :
Préoccupation 3 — notes :
Préoccupation 4 — note (1–5) :
Préoccupation 4 — notes :
Événements indésirables signalés — cochez tout ce qui s'applique :
Petites masses / induration
Engourdissement / paresthésies
Réactivation d'herpès labial
Autres événements indésirables — décrire :
Traitement administré pour les événements indésirables :
Préoccupations exprimées par le patient
Avec les propres mots du patient — préoccupations ou observations :
Évaluation clinique du praticien
Évaluation par le praticien de la cicatrisation, de la réponse et du résultat :
Pas de retouche nécessaire
Oui — retouche recommandée
Plan de retouche — zone, unités / ml, tarification :
Date du rendez-vous de retouche :
Prochain rendez-vous d'entretien
Date d'entretien recommandée :
Justification du prochain entretien :
Renforcement de l'éducation du patient
Adhésion à la routine de soins revue
Questions auxquelles il a été répondu lors de ce suivi :
Signature du praticien (nom en toutes lettres) :
Touchez pour signer
Dessinez votre signature dans la fenêtre contextuelle
Merci d'avoir complété ce suivi. Vos retours nous aident à continuer d'affiner votre plan de traitement et à améliorer les résultats futurs.