Anamnèse constitutionnelle, différenciation des schémas et plan de traitement, comptes-rendus de séance, ordonnances herbales et fin de traitement pour cabinets de Médecine Traditionnelle Chinoise et praticiens MTC
Commencer avec PocperSynthèse à la fin d'un traitement MTC — comparaison de l'état initial et de l'état actuel, bilan de la résolution du syndrome, et présentation d'un plan de sortie ou d'entretien.
Nom du patient :
Période de traitement (ex. mars 2025 - mai 2025) :
Nombre total de séances réalisées :
Formules utilisées pendant le traitement :
[L'émetteur l'écrit lors de la rédaction]
Date de fin :
Motif principal à l'état initial (0 = aucun, 10 = maximal) :
Motif principal aujourd'hui (0 = aucun, 10 = maximal) :
Notez le sommeil, la digestion, l'énergie et l'humeur de 1 (mauvais) à 5 (excellent), à l'état initial et aujourd'hui :
Sommeil — initial : actuel :
Digestion — initiale : actuelle :
Énergie — initiale : actuelle :
Humeur — initiale : actuelle :
Impact fonctionnel — état initial (travail / famille / vie quotidienne) :
[L'émetteur l'écrit lors de la rédaction]
Impact fonctionnel — actuel :
[L'émetteur l'écrit lors de la rédaction]
Schéma initial :
Schéma actuel :
Schéma totalement résolu
Nettement amélioré
Stable / pas de changement significatif
Mixte — certains aspects améliorés, d'autres non
Mise à jour langue :
Mise à jour pouls :
Note d'adhésion (1 = mauvaise, 5 = excellente) :
Qu'est-ce qui a bien fonctionné dans le plan de mode de vie ?
[L'émetteur l'écrit lors de la rédaction]
Qu'est-ce qui a été difficile à maintenir ?
[L'émetteur l'écrit lors de la rédaction]
Effets indésirables ressentis pendant le traitement :
[L'émetteur l'écrit lors de la rédaction]
Usage prolongé — bilan hépatique / rénal réalisé
Bilan hépatique (ALAT/ASAT), si réalisé :
Bilan rénal (créatinine/DFG), si réalisé :
Réactions ou interactions notables aux plantes à consigner au dossier :
[L'émetteur l'écrit lors de la rédaction]
Sortie de soins actifs
Séances mensuelles d'entretien
Mise au point saisonnière (4× par an)
Orientation vers un spécialiste pour bilan complémentaire
Recommandations spécifiques pour la phase suivante :
[L'émetteur l'écrit lors de la rédaction]
Spécialiste occidental (nom / spécialité) :
Ressource de conseil diététique :
Thérapie corps-esprit (qi gong / tai chi / méditation / accompagnement) :
Note globale (1 = mauvaise, 5 = excellente) :
Témoignage — ce que le patient souhaite partager sur son expérience :
[L'émetteur l'écrit lors de la rédaction]
Le patient autorise l'utilisation de ce témoignage et d'une photo (si fournie) dans les supports du cabinet
Observations cliniques, ajustements de formule les plus efficaces, enseignements pour des cas similaires :
[L'émetteur l'écrit lors de la rédaction]
Le traitement est terminé et le plan à domicile est compris
Merci d'avoir mené ce traitement à son terme. Que votre Qi circule en douceur et que votre corps, votre esprit et votre âme restent en harmonie.
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