app.pocper.com

Hồ sơ da và liệu trình khách hàng

Đây là hồ sơ thường trực của bạn tại phòng khám — một bản duy nhất mà bạn và bác sĩ cùng cập nhật qua mọi lần đến. Hồ sơ không được điền lại theo từng buổi hẹn: ghi chú tư vấn, biên bản từng buổi điều trị và kết quả tái khám đều được đưa trở lại hồ sơ này. Hãy cập nhật mỗi khi tình trạng da, thuốc đang dùng hoặc sức khỏe của bạn thay đổi.

Thông tin nhận dạng khách hàng

Họ và tên:

Mã hồ sơ / mã khách hàng:

Ngày sinh:

Điện thoại di động:

Email:

Liên hệ khẩn cấp (họ tên / quan hệ / điện thoại):

Bác sĩ giới thiệu hoặc bác sĩ da liễu, nếu có:

Khách hàng từ ngày:

Bác sĩ phụ trách chính:

Hồ sơ da thường trực

Phân loại da theo Fitzpatrick:

Loại I — rất trắng, luôn cháy nắng, không bao giờ rám

Loại II — trắng, thường cháy nắng, rám rất ít

Loại III — trung bình, đôi khi cháy nắng, rám dần

Loại IV — da ngăm sáng, hiếm khi cháy nắng, dễ rám

Loại V — nâu, rất hiếm khi cháy nắng, rám đậm

Loại VI — sẫm màu, không bao giờ cháy nắng

Vấn đề da kéo dài — chọn tất cả mục phù hợp:

Rối loạn sắc tố — nám, đốm nắng, tăng sắc tố sau viêm

Nếp nhăn và mất thể tích

Chảy xệ — đường viền hàm, cổ, vùng giữa mặt

Mụn, bít tắc hoặc lỗ chân lông giãn rộng

Đỏ da, rosacea hoặc giãn mao mạch

Sẹo — sẹo mụn, sẹo phẫu thuật hoặc chấn thương

Khô, nhạy cảm hoặc hàng rào bảo vệ da suy yếu

Ghi chú nền về da — kết cấu, tông màu, độ nhạy cảm, khả năng lành thương, tiền sử sẹo lồi:

Dị ứng và thuốc đang dùng

Dị ứng — thuốc, lidocaine và các thuốc tê khác, latex, acid hyaluronic, sản phẩm bôi ngoài, kim loại, i-ốt, keo dán, thực phẩm:

Thuốc và thực phẩm chức năng đang dùng — kèm liều lượng và người kê đơn:

Isotretinoin — ngày dùng liều cuối (bỏ trống nếu chưa từng dùng):

Thuốc chống đông / chống kết tập tiểu cầu đang dùng — tên và chỉ định:

Danh mục thuốc được rà soát lần cuối ngày:

Chống chỉ định và dấu hiệu cần lưu ý

Đánh dấu mọi mục đang đúng ở hiện tại và bỏ đánh dấu khi không còn đúng nữa.

Đang mang thai

Đang cho con bú

Nhiễm trùng đang hoạt động, vết thương hở hoặc tổn thương viêm ở vùng điều trị

Herpes môi tái phát — cần dự phòng kháng virus trước khi can thiệp quanh miệng

Cơ địa sẹo lồi hoặc sẹo phì đại

Bệnh tự miễn hoặc đang điều trị ức chế miễn dịch

Rối loạn thần kinh cơ — liên quan đến botulinum toxin

Từng tiêm filler vĩnh viễn hoặc vật liệu cấy ghép không rõ nguồn gốc

Đang dùng thuốc gây nhạy cảm ánh sáng — thận trọng khi laser và IPL

Ghi chú cho các mục trên — ngày tháng, tư vấn của bác sĩ kê đơn, giấy chấp thuận đã có:

Nhật ký liệu trình tích lũy

Mỗi liệu trình một dòng, mới nhất ở dưới cùng. Ghi rõ nhãn hiệu và số lô của mọi sản phẩm tiêm — đây là hồ sơ truy xuất nguồn gốc.

Ngày	Phương pháp	Vùng	Sản phẩm / nhãn hiệu / số lô	Đơn vị / ml	Người thực hiện

Phần ghi tiếp — dùng khi bảng trên đã đầy:

Thông số thiết bị đã phù hợp

Lưu lại các thông số mà khách hàng dung nạp tốt để bất kỳ kỹ thuật viên nào cũng có thể tái lập một cách an toàn.

Thiết bị / nền tảng	Tay cầm / đầu tip	Thông số dung nạp được	Phản ứng ghi nhận

Tiền sử phản ứng bất lợi

Ghi lại mọi phản ứng ngoài dự kiến kèm ngày xảy ra, liệu trình liên quan, cách xử trí và diễn tiến hồi phục — bao gồm bầm tím quá mức, sưng kéo dài, nốt cứng, thay đổi sắc tố, phồng rộp hoặc biến cố mạch máu.

Liệu trình hoặc sản phẩm nay vĩnh viễn không dùng cho khách hàng này:

Kho ảnh lâm sàng

Lập danh mục các bộ ảnh lâm sàng của khách hàng để bất kỳ kỹ thuật viên nào cũng tìm được đúng ảnh nền để so sánh.

Ngày	Mã kho / mã bộ ảnh	Góc chụp đã có	Mục đích

Phạm vi đồng ý sử dụng ảnh hiện đang lưu:

Chỉ dùng cho hồ sơ lâm sàng

Cho khách hàng xem ảnh trước - sau

Dùng ẩn danh cho hồ sơ năng lực hoặc giảng dạy

Quy trình chăm sóc tại nhà hiện tại

Quy trình buổi sáng — sản phẩm theo thứ tự sử dụng:

Quy trình buổi tối — sản phẩm theo thứ tự sử dụng:

Hoạt chất đang dùng (retinoid, acid, vitamin C, hydroquinone):

Quy trình được rà soát lần cuối ngày:

Ghi chú hồ sơ liên tục

Ghi chú có ghi ngày mỗi khi có thay đổi — thuốc mới, mang thai, phác đồ đã thống nhất, mục tiêu đã đạt, một sở thích cần ghi nhớ. Mới nhất ở trên cùng.

Hồ sơ cập nhật lần cuối ngày:

Người cập nhật:

Hãy giữ hồ sơ này luôn cập nhật — đây là tài liệu mà mọi kỹ thuật viên trong phòng khám dựa vào trước khi bắt đầu làm việc trên da bạn.

Dùng mẫu này

Mẫu trong bộ này

The Phòng Khám Thẩm Mỹ / Da Liễu pack includes 7 ready-to-use templates. Each one is a structured, fully editable form you can share with clients to collect information, documents, and signatures in one place.

Câu hỏi thường gặp

What's included in the Phòng Khám Thẩm Mỹ / Da Liễu templates?

The Phòng Khám Thẩm Mỹ / Da Liễu pack contains 7 templates: Hồ sơ da và liệu trình khách hàng, Tư Vấn Thẩm Mỹ & Đánh Giá Da, Kế Hoạch Điều Trị & Đồng Thuận Sau Khi Được Thông Tin, Hồ Sơ Buổi Điều Trị, Tái Khám & Đánh Giá Kết Quả, Đánh Giá Hằng Năm & Kế Hoạch Duy Trì, Danh mục liệu trình và hướng dẫn chăm sóc sau. Each is ready to use and fully editable.

Can I customize these templates?

Yes. Every Pocper template is fully editable — add or remove fields, change the wording, and adapt each form to your workflow before sharing it with clients.

How do I use the Phòng Khám Thẩm Mỹ / Da Liễu templates?

Import the pack into your Pocper workspace, open a template, tailor it to your needs, then share a link so clients can fill it out and upload documents in real time.