Tư vấn thẩm mỹ và đánh giá da, kế hoạch điều trị với đồng thuận sau khi được thông tin, hồ sơ buổi điều trị, tái khám đánh giá kết quả và kế hoạch duy trì hàng năm cho phòng khám thẩm mỹ, medspa và da liễu
Bắt đầu với PocperBuổi tái khám có cấu trúc để đánh giá quá trình hồi phục, mức hài lòng và đáp ứng với điều trị. Phản hồi trung thực giúp bác sĩ tinh chỉnh kế hoạch điều trị của quý vị.
Tên bệnh nhân:
Điều trị ban đầu đã thực hiện:
Ngày điều trị ban đầu:
Tuần tái khám số:
Ngày tái khám:
Hình thức tái khám:
Khám tại Phòng khám
Tư vấn qua video
Bệnh nhân gửi ảnh
Cuộc gọi điện thoại
Có ảnh trước điều trị trong hồ sơ
Đã chụp ảnh tái khám hiện tại
Đã so sánh cạnh nhau
Mã lưu trữ:
Mức hài lòng tổng thể (0–10):
Đau trong khi thực hiện thủ thuật (hồi tưởng, 0–10):
Đau sau thủ thuật (ngày):
Thời gian nghỉ thực tế (ngày):
Đánh giá mức cải thiện theo thang điểm 1 (không thay đổi) đến 5 (cải thiện xuất sắc) cho mỗi vùng lo lắng.
Vùng lo lắng 1 — mức (1–5):
Vùng lo lắng 1 — ghi chú:
Vùng lo lắng 2 — mức (1–5):
Vùng lo lắng 2 — ghi chú:
Vùng lo lắng 3 — mức (1–5):
Vùng lo lắng 3 — ghi chú:
Vùng lo lắng 4 — mức (1–5):
Vùng lo lắng 4 — ghi chú:
Tác dụng phụ được báo cáo — chọn tất cả mục phù hợp:
Bầm tím
Sưng
Không cân đối
Tăng sắc tố
Giảm sắc tố
Cục u
Hình thành cục cứng / căng cứng
Tê / dị cảm
Đỏ kéo dài
Nhiễm trùng
Tái phát mụn rộp
Tác dụng phụ khác — mô tả:
Mức độ:
Nhẹ
Trung bình
Nặng
Đã giải quyết
Đang tiếp diễn
Điều trị đã thực hiện cho tác dụng phụ:
Bằng lời của bệnh nhân — các lo lắng hoặc quan sát:
Đánh giá của bác sĩ về quá trình hồi phục, đáp ứng và kết quả:
Không cần điều chỉnh
Có — khuyến nghị điều chỉnh
Kế hoạch điều chỉnh — vùng, đơn vị / ml, giá:
Điều chỉnh miễn phí
Điều chỉnh có phí
Ngày hẹn điều chỉnh:
Ngày duy trì tiếp theo được khuyến nghị:
Điều trị sẽ thực hiện:
Lý do cho lần duy trì tiếp theo:
Đã hướng dẫn về bảo vệ da khỏi nắng
Đã nhấn mạnh sử dụng kem chống nắng hằng ngày
Đã rà soát mức tuân thủ chăm sóc da
Câu hỏi đã được trả lời trong buổi tái khám này:
Chữ ký bác sĩ (tên in):
Tôi, người bệnh, xác nhận rằng buổi tái khám này đã hoàn thành
Cảm ơn quý vị đã hoàn thành buổi tái khám này. Phản hồi của quý vị giúp chúng tôi tiếp tục tinh chỉnh kế hoạch điều trị và cải thiện kết quả trong tương lai.
The Tái Khám & Đánh Giá Kết Quả template is a ready-to-use form from Pocper's Phòng Khám Thẩm Mỹ / Da Liễu pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.