Tư vấn thẩm mỹ và đánh giá da, kế hoạch điều trị với đồng thuận sau khi được thông tin, hồ sơ buổi điều trị, tái khám đánh giá kết quả và kế hoạch duy trì hàng năm cho phòng khám thẩm mỹ, medspa và da liễu
Bắt đầu với PocperHồ sơ lâm sàng về buổi điều trị — tình trạng trước thủ thuật, các thông số, quan sát trong quá trình thực hiện, chăm sóc ngay sau thủ thuật và giáo dục khi xuất viện.
Tên bệnh nhân:
Ngày điều trị:
Bác sĩ điều trị:
Điều trị được chọn:
Buổi số trong loạt:
Tình trạng da quan sát hôm nay:
Tiếp xúc nắng nhiều gần đây trong 7 ngày qua
Bệnh gần đây, mụn rộp do sốt hoặc tình trạng cấp tính hiện tại
Nếu có, mô tả tình trạng và quyết định hoãn điều trị:
Đã thoa thuốc tê tại chỗ
Sản phẩm thuốc tê tại chỗ:
Thời gian thoa:
Biện pháp kiểm soát đau đã sử dụng — chọn tất cả mục phù hợp:
Thuốc tê tại chỗ
Phong bế nha khoa / tiêm vùng
Đánh lạc hướng bằng rung động
Chườm đá / lạnh
Khí nitrous oxide
Thuốc giảm đau đường uống
Đau trước thủ thuật (0–10):
Hoàn thành các phần liên quan cho điều trị đã thực hiện.
Laser / IPL
Thiết bị:
Mật độ năng lượng (J/cm²): / độ rộng xung:
Kích thước điểm: / làm mát:
Số lượt:
Điểm kết thúc lâm sàng:
Ban đỏ
Phù nề
Dự kiến tăng sắc tố sau viêm nhẹ
Đạt điểm kết thúc lâm sàng mong muốn
Botulinum toxin
Thương hiệu: / số lô:
Pha loãng: / tổng đơn vị:
Điểm tiêm — vùng và đơn vị mỗi điểm:
Chất làm đầy
Sản phẩm: / số lô:
Tổng ml: / số ống tiêm:
Vùng được điều trị và ml mỗi vùng:
Kỹ thuật:
Cannula (kim đầu tù)
Kim sắc
Tiêm tuyến tính
Tiêm hình quạt
Tiêm khối
Khác (lăn kim / RF / lột da hóa học / căng chỉ)
Thông số và chi tiết:
Không quan sát thấy tác dụng phụ
Nếu có, mô tả chi tiết:
Can thiệp đã thực hiện (nếu có):
Đã chụp ảnh trước thủ thuật
Đã chụp ảnh ngay sau thủ thuật
Mã lưu trữ:
Vẻ ngoài của da ngay sau điều trị:
Đau sau thủ thuật (0–10):
Đã chườm lạnh
Đã thoa gel arnica
Đã thoa thuốc sát trùng
Đã thoa kháng sinh tại chỗ
Đã thoa kem chống nắng trước khi xuất viện
Thuốc giảm đau đường uống đã cấp (tên / liều):
Sản phẩm 1 — tên: / hướng dẫn:
Sản phẩm 2 — tên: / hướng dẫn:
Sản phẩm 3 — tên: / hướng dẫn:
Đã hướng dẫn chăm sóc sau điều trị bằng lời và bằng văn bản
Dấu hiệu cảnh báo cần gọi Phòng khám:
Số điện thoại khẩn cấp của Phòng khám:
Ngày hẹn tiếp theo:
Chữ ký bác sĩ (tên in):
Tôi xác nhận hồ sơ buổi điều trị này là chính xác và đầy đủ theo hiểu biết tốt nhất của tôi
Hồ sơ này sẽ được lưu trong bệnh án của bệnh nhân. Vui lòng liên hệ với Phòng khám nếu có bất kỳ lo ngại nào trong quá trình hồi phục.
The Hồ Sơ Buổi Điều Trị template is a ready-to-use form from Pocper's Phòng Khám Thẩm Mỹ / Da Liễu pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.