Entlassungsbericht & Heimprogramm
Eine vollständige Dokumentation Ihrer Physiotherapie-Behandlungsserie, der erzielten Fortschritte, des Heimprogramms zur Erhaltung sowie was bei Wiederauftreten der Symptome zu tun ist.
Insgesamt durchgeführte Sitzungen:
Behandlungszeitraum (z. B. „10 Wochen"):
Erstvorstellung, durchgeführte Behandlung und Gesamtreaktion über die Behandlungsserie hinweg:
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Kurze Anmerkungen (Ziel 1):
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Kurze Anmerkungen (Ziel 2):
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Kurze Anmerkungen (Ziel 3):
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Endergebnisse Outcome-Instrumente
Instrument 1: Ausgang: Entlassung:
MCID für Instrument 1 erreicht:
Instrument 2: Ausgang: Entlassung:
MCID für Instrument 2 erreicht:
Zusammenfassung Abschluss-ROM:
Zusammenfassung Abschluss-MMT:
Restdefizite oder zu beobachtende Asymmetrien:
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Funktionsstatus bei Entlassung
Was Sie jetzt können / was noch Behandlung benötigt:
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Status Return-to-Work / Sport:
Pro Übung: Name, Sätze / Wiederholungen, Häufigkeit pro Woche und Hinweise.
Übung 1 — Name: Sätze/Wdh.: Häufigkeit:
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Übung 2 — Name: Sätze/Wdh.: Häufigkeit:
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Übung 3 — Name: Sätze/Wdh.: Häufigkeit:
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Übung 4 — Name: Sätze/Wdh.: Häufigkeit:
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Übung 5 — Name: Sätze/Wdh.: Häufigkeit:
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Übung 6 — Name: Sätze/Wdh.: Häufigkeit:
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Übung 7 — Name: Sätze/Wdh.: Häufigkeit:
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Übung 8 — Name: Sätze/Wdh.: Häufigkeit:
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Übung 9 — Name: Sätze/Wdh.: Häufigkeit:
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Übung 10 — Name: Sätze/Wdh.: Häufigkeit:
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Übung 11 — Name: Sätze/Wdh.: Häufigkeit:
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Übung 12 — Name: Sätze/Wdh.: Häufigkeit:
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Aktivitätsanpassungen & Dosierung
Wie Sie sich dosieren, belastende Aktivitäten anpassen und die Belastung im Verlauf steigern:
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Return-to-Sport- / Work-Kriterien
Objektive Kriterien, die vor der vollständigen Rückkehr erfüllt sein müssen — z. B. Symmetrie beim einbeinigen Hop-Test, Hebekapazität, Ausdauerwerte.
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Haltung, Ergonomie, Aufwärmen, Periodisierung und Lebensstilfaktoren:
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Warnzeichen / Wann zur Praxis zurückkehren
Plötzlicher starker Schmerz, neurologische Zeichen (Taubheit, Schwäche, Veränderungen von Blasen-/Darmfunktion), unerklärliche Schwellung — kontaktieren Sie uns oder suchen Sie eine Notaufnahme auf.
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Plan für Auffrischungssitzungen (z. B. „1 Termin nach 6 Wochen"):
Check-in per Telefon oder Videoanruf:
Nächster Termin (falls geplant):
Psychologische Unterstützung:
Gemeinschaftsgruppe / Fitnessstudio:
Zufriedenheit mit der physiotherapeutischen Versorgung (1-5):
Würden Sie diese Praxis weiterempfehlen?
Erfahrungsbericht (optional — was hat Sie an Ihrer Behandlung besonders überzeugt?):
Reflexion der/des Therapeut/in
Was funktioniert hat, was beim nächsten Mal anzuwenden ist und welche klinischen Erkenntnisse aus dieser Behandlungsserie gewonnen wurden:
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Unterschrift Patient/in (Name in Druckschrift):
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Unterschrift entlassende/r Physiotherapeut/in (Name in Druckschrift):
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Herzlichen Glückwunsch zum Abschluss Ihrer Physiotherapie. Bleiben Sie konstant beim Heimprogramm, hören Sie auf Ihren Körper und melden Sie sich, falls sich etwas ändert — wir sind für Sie da, wenn Sie uns brauchen.