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Vorlagenbibliothek

Physiotherapie-Praxis

Erstbefund, Behandlungsplan und Ziele, tägliche Behandlungsdokumentation, Verlaufsreevaluation und Entlassungsbericht mit Heimprogramm für Physiotherapie-Praxen und Rehabilitationszentren

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Reha-Patientenakte


Dies ist Ihre dauerhafte Akte in unserer Praxis — eine Ausfertigung, die Sie und Ihre Therapeutin bzw. Ihr Therapeut über jede Behandlungsepisode hinweg aktuell halten. Es ist keine Dokumentation pro Sitzung. Aktualisieren Sie sie, sobald sich etwas ändert: ein neues Medikament, eine neue Operation, eine neue Überweisung, ein Wechsel der Krankenversicherung.

Identität & Kontaktdaten der Patientin/des Patienten

Vollständiger Name:
Geburtsdatum:
Patienten- / Aktennummer:
Mobiltelefon:
E-Mail:
Wohnanschrift:
Beruf / hauptsächliche körperliche Alltagsbelastung:
Patient seit:

Notfallkontakt

Name:
Beziehung:
Telefon:

Überweisende Ärztin/Arzt & Behandlungsteam

Überweisende Ärztin/Arzt / Operateur:
Praxis / Krankenhaus:
Telefon / Fax der Überweisung:
Hausärztin/Hausarzt (falls abweichend):
Weitere beteiligte Behandelnde (Orthopädie, Rheumatologie, Schmerzambulanz, Chiropraktik, Personal Trainer):

Versicherung & Kostenträger

Hauptversicherung:
Policen- / Versichertennummer:
Genehmigungsnummer:
Genehmigte / genutzte Besuche in diesem Jahr:
Genehmigung gültig bis:
Angaben zu Zusatzversicherung, Berufsgenossenschaft oder Unfallregulierung:

Dauerhafte Krankengeschichte

Operationen mit Daten, Frakturen, schwere Verletzungen — alles Dauerhafte, das beeinflusst, wie wir Sie behandeln.
Vorliegende Bildgebung (Röntgen, MRT, CT, Ultraschall) — Art, Region, Datum und Befund:
Begleiterkrankungen, die die Belastbarkeit beeinflussen (Diabetes, Herzerkrankung, Asthma, Arthrose, neurologische Erkrankungen):

Aktuelle Medikamente & Allergien

Medikamente, Dosierung und wofür jedes eingenommen wird (auch Blutverdünner und Kortison):
Allergien und Unverträglichkeiten (Latex, Klebeband, Gele, Medikamente):
Medikamente zuletzt überprüft:

Dauerhafte Vorsichtsmaßnahmen & Warnzeichen

Jede Therapeutin und jeder Therapeut, die Sie behandeln, liest zuerst diesen Abschnitt. Kreuzen Sie alles Zutreffende an und halten Sie es aktuell.
Belastungseinschränkung besteht
Bewegungsumfang- oder Orthesenlimit nach OP
Herzerkrankung — Herzfrequenz- oder Belastungsgrenze
Osteoporose / niedrige Knochendichte — keine Stoßbelastung oder endgradige Mobilisation
Schwanger oder kürzlich entbunden
Schwindel, Ohnmacht oder Blutdruckschwankungen
Herzschrittmacher, Implantat oder Metall — Einschränkungen bei Elektrotherapie
Gestörtes Hautgefühl oder offene Wunde im Behandlungsbereich
Einzelheiten zu den oben angekreuzten Vorsichtsmaßnahmen und wer sie festgelegt hat:

Protokoll der Behandlungsepisoden

Eine Zeile je Behandlungsepisode — von der Erstuntersuchung bis zur Entlassung. Fügen Sie jedes Mal eine Zeile hinzu, wenn Sie wiederkommen.
Beginn
Ende
Körperregion / Diagnose
Therapeut/in
Besuche
Ergebnis bei Entlassung































Verlauf der Ergebnismessungen

Kumulative Werte über alle Episoden — Oswestry, DASH, LEFS, numerische Schmerzskala, Timed-up-and-go, Einbeinsprung. In einer Tabelle wird der Langzeitverlauf auf einen Blick sichtbar.
Messung
Datum
Wert
Anmerkungen

































Ausgegebene Hilfsmittel

Artikel
Ausgabedatum
Zurückgegeben / ersetzt
















Hinterlegte Dokumente

Laden Sie Bildbefunde, Überweisungsschreiben, OP-Berichte, Genehmigungen der Versicherung und jeden fachärztlichen Schriftwechsel hoch.
Datei hochladen

Termin- & Kommunikationswünsche

Bevorzugte Tage und Uhrzeiten:
Bevorzugte Therapeutin/Therapeut (falls vorhanden):
So sollen wir Sie erreichen:
SMS
E-Mail
Telefonanruf
Dolmetscher- oder Barrierefreiheitshilfe erforderlich — unten erläutern

Laufende Therapeutennotizen

Datierte Einträge bei Veränderungen — ein neuer Schub, ein Wechsel der Arbeitsaufgaben, eine Rückkehr zum Sport, eine mit der überweisenden Ärztin/dem Arzt abgestimmte Entscheidung. Neuestes oben.

Halten Sie diese Akte aktuell — sie ist die Krankenakte, mit der jede Therapeutin und jeder Therapeut in der Praxis arbeitet.
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Vorlagen in diesem Paket

The Physiotherapie-Praxis pack includes 7 ready-to-use templates. Each one is a structured, fully editable form you can share with clients to collect information, documents, and signatures in one place.

Häufig gestellte Fragen

What's included in the Physiotherapie-Praxis templates?
The Physiotherapie-Praxis pack contains 7 templates: Reha-Patientenakte, Physiotherapie-Erstbefund, Behandlungsplan & Ziele, Tägliche Behandlungsdokumentation, Verlaufsreevaluation, Entlassungsbericht & Heimprogramm, Leitfaden zu Praxisleistungen und Reha. Each is ready to use and fully editable.
Can I customize these templates?
Yes. Every Pocper template is fully editable — add or remove fields, change the wording, and adapt each form to your workflow before sharing it with clients.
How do I use the Physiotherapie-Praxis templates?
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