Zum Inhalt springen
Vorlagenbibliothek

Physiotherapie-Praxis

Erstbefund, Behandlungsplan und Ziele, tägliche Behandlungsdokumentation, Verlaufsreevaluation und Entlassungsbericht mit Heimprogramm für Physiotherapie-Praxen und Rehabilitationszentren

Von Pocper

Mit Pocper starten

Reha-Patientenakte


Dies ist Ihre dauerhafte Akte in unserer Praxis — eine Ausfertigung, die Sie und Ihre Therapeutin bzw. Ihr Therapeut über jede Behandlungsepisode hinweg aktuell halten. Es ist keine Dokumentation pro Sitzung. Aktualisieren Sie sie, sobald sich etwas ändert: ein neues Medikament, eine neue Operation, eine neue Überweisung, ein Wechsel der Krankenversicherung.

Identität & Kontaktdaten der Patientin/des Patienten

Vollständiger Name:
Geburtsdatum:
Patienten- / Aktennummer:
Mobiltelefon:
E-Mail:
Wohnanschrift:
Beruf / hauptsächliche körperliche Alltagsbelastung:
Patient seit:

Notfallkontakt

Name:
Beziehung:
Telefon:

Überweisende Ärztin/Arzt & Behandlungsteam

Überweisende Ärztin/Arzt / Operateur:
Praxis / Krankenhaus:
Telefon / Fax der Überweisung:
Hausärztin/Hausarzt (falls abweichend):
Weitere beteiligte Behandelnde (Orthopädie, Rheumatologie, Schmerzambulanz, Chiropraktik, Personal Trainer):

Versicherung & Kostenträger

Hauptversicherung:
Policen- / Versichertennummer:
Genehmigungsnummer:
Genehmigte / genutzte Besuche in diesem Jahr:
Genehmigung gültig bis:
Angaben zu Zusatzversicherung, Berufsgenossenschaft oder Unfallregulierung:

Dauerhafte Krankengeschichte

Operationen mit Daten, Frakturen, schwere Verletzungen — alles Dauerhafte, das beeinflusst, wie wir Sie behandeln.
Vorliegende Bildgebung (Röntgen, MRT, CT, Ultraschall) — Art, Region, Datum und Befund:
Begleiterkrankungen, die die Belastbarkeit beeinflussen (Diabetes, Herzerkrankung, Asthma, Arthrose, neurologische Erkrankungen):

Aktuelle Medikamente & Allergien

Medikamente, Dosierung und wofür jedes eingenommen wird (auch Blutverdünner und Kortison):
Allergien und Unverträglichkeiten (Latex, Klebeband, Gele, Medikamente):
Medikamente zuletzt überprüft:

Dauerhafte Vorsichtsmaßnahmen & Warnzeichen

Jede Therapeutin und jeder Therapeut, die Sie behandeln, liest zuerst diesen Abschnitt. Kreuzen Sie alles Zutreffende an und halten Sie es aktuell.
Belastungseinschränkung besteht
Bewegungsumfang- oder Orthesenlimit nach OP
Herzerkrankung — Herzfrequenz- oder Belastungsgrenze
Osteoporose / niedrige Knochendichte — keine Stoßbelastung oder endgradige Mobilisation
Schwanger oder kürzlich entbunden
Schwindel, Ohnmacht oder Blutdruckschwankungen
Herzschrittmacher, Implantat oder Metall — Einschränkungen bei Elektrotherapie
Gestörtes Hautgefühl oder offene Wunde im Behandlungsbereich
Einzelheiten zu den oben angekreuzten Vorsichtsmaßnahmen und wer sie festgelegt hat:

Protokoll der Behandlungsepisoden

Eine Zeile je Behandlungsepisode — von der Erstuntersuchung bis zur Entlassung. Fügen Sie jedes Mal eine Zeile hinzu, wenn Sie wiederkommen.
Beginn
Ende
Körperregion / Diagnose
Therapeut/in
Besuche
Ergebnis bei Entlassung































Verlauf der Ergebnismessungen

Kumulative Werte über alle Episoden — Oswestry, DASH, LEFS, numerische Schmerzskala, Timed-up-and-go, Einbeinsprung. In einer Tabelle wird der Langzeitverlauf auf einen Blick sichtbar.
Messung
Datum
Wert
Anmerkungen

































Ausgegebene Hilfsmittel

Artikel
Ausgabedatum
Zurückgegeben / ersetzt
















Hinterlegte Dokumente

Laden Sie Bildbefunde, Überweisungsschreiben, OP-Berichte, Genehmigungen der Versicherung und jeden fachärztlichen Schriftwechsel hoch.
Datei hochladen

Termin- & Kommunikationswünsche

Bevorzugte Tage und Uhrzeiten:
Bevorzugte Therapeutin/Therapeut (falls vorhanden):
So sollen wir Sie erreichen:
SMS
E-Mail
Telefonanruf
Dolmetscher- oder Barrierefreiheitshilfe erforderlich — unten erläutern

Laufende Therapeutennotizen

Datierte Einträge bei Veränderungen — ein neuer Schub, ein Wechsel der Arbeitsaufgaben, eine Rückkehr zum Sport, eine mit der überweisenden Ärztin/dem Arzt abgestimmte Entscheidung. Neuestes oben.

Halten Sie diese Akte aktuell — sie ist die Krankenakte, mit der jede Therapeutin und jeder Therapeut in der Praxis arbeitet.
Vorlage verwenden

Vorlagen in diesem Paket

Das Paket Physiotherapie-Praxis enthält 7 sofort einsetzbare Vorlagen. Jede ist ein strukturiertes, frei bearbeitbares Formular, das Sie mit Mandanten teilen können, um Angaben, Dokumente und Unterschriften an einem Ort zu sammeln.

Häufig gestellte Fragen

Was ist in den Physiotherapie-Praxis-Vorlagen enthalten?
Das Paket Physiotherapie-Praxis enthält 7 Vorlagen: Reha-Patientenakte, Physiotherapie-Erstbefund, Behandlungsplan & Ziele, Tägliche Behandlungsdokumentation, Verlaufsreevaluation, Entlassungsbericht & Heimprogramm, Leitfaden zu Praxisleistungen und Reha. Alle sind sofort einsetzbar und vollständig bearbeitbar.
Kann ich diese Vorlagen anpassen?
Ja. Jede Pocper-Vorlage ist vollständig bearbeitbar — Felder hinzufügen oder entfernen, Formulierungen ändern und jedes Formular an Ihren Ablauf anpassen, bevor Sie es teilen.
Wie verwende ich die Physiotherapie-Praxis-Vorlagen?
Importieren Sie das Paket in Ihren Pocper-Arbeitsbereich, öffnen Sie eine Vorlage, passen Sie sie an und teilen Sie einen Link, damit Mandanten sie ausfüllen und Dokumente in Echtzeit hochladen können.