Đánh Giá Tiến Triển

Một buổi rà soát định kỳ về cách trị liệu đang diễn ra. Chúng ta nhìn lại quãng thời gian gần đây qua các buổi tham vấn, ghi nhận những thay đổi, và cùng nhau quyết định điều gì nên giữ, điều chỉnh hay bổ sung tiếp theo.

Họ tên thân chủ:

Khoảng thời gian đánh giá (ví dụ: "Tháng 4–6"):

Số buổi trong giai đoạn này:

Tiến Triển Theo Từng Mục Tiêu

Mục tiêu ban đầu

Đánh giá (1-5)

Điều đang hiệu quả

Thang Đo Thay Đổi Triệu Chứng

Tâm trạng (0 = rất thấp, 10 = rất tốt):

Lo âu (0 = không có, 10 = nặng):

Chất lượng giấc ngủ (1 = kém, 5 = thư thái):

Hoạt động hằng ngày (1-5):

Các mối quan hệ (1-5):

Sử dụng chất hoặc hành vi đối phó cưỡng chế trong giai đoạn này:

Tốt hơn so với mức cơ sở

Tệ hơn so với mức cơ sở

Tự Báo Cáo Của Thân Chủ

Điều gì đã thay đổi so với khi chúng ta bắt đầu? Quý vị vẫn còn đang gặp khó khăn ở đâu?

Nhận Định Lâm Sàng Của Nhà Trị Liệu

Suy ngẫm của nhà trị liệu về tiến triển, các chủ đề, và liên minh trị liệu:

Mức Độ Tuân Thủ Bài Tập

Mức độ tuân thủ công việc giữa các buổi (1 = hiếm khi, 5 = đều đặn):

Suy ngẫm về điều gì đã giúp được hoặc cản trở:

Điều Chỉnh Kế Hoạch

Tiếp tục kế hoạch hiện tại

Điều chỉnh tần suất:

Tăng lên hằng tuần

Giảm xuống hai tuần một lần

Chuyển sang duy trì hằng tháng

Chuyển bác sĩ tâm thần để đánh giá thuốc

Chuyển chuyên gia (ví dụ: sang chấn, sử dụng chất, cặp đôi) — chi tiết:

Điều chỉnh phương pháp trị liệu — thay đổi đề xuất:

Đánh Giá Lại Mức Độ Rủi Ro

Thấp — ổn định

Theo dõi — kiểm tra định kỳ

Cao — đã rà soát và cập nhật kế hoạch an toàn

Cận kề — đã huy động hỗ trợ bổ sung

Ghi chú về rủi ro và các hỗ trợ đang có:

Lần Đánh Giá Tiếp Theo

Ngày đánh giá tiếp theo:

Chữ ký thân chủ:

Chữ ký nhà trị liệu:

Tôi đã rà soát và đồng ý với kế hoạch cập nhật

Buổi đánh giá là một sự khởi động lại nhẹ nhàng — không phải để chấm điểm. Dù các con số nói gì, điều quan trọng nhất là hướng đi và những gì có ý nghĩa với quý vị.

Đánh Giá Tiến Triển

Họ tên thân chủ:

Khoảng thời gian đánh giá (ví dụ: "Tháng 4–6"):

Số buổi trong giai đoạn này:

Tiến Triển Theo Từng Mục Tiêu

Mục tiêu ban đầu

Đánh giá (1-5)

Điều đang hiệu quả

Thang Đo Thay Đổi Triệu Chứng

Tâm trạng (0 = rất thấp, 10 = rất tốt):

Lo âu (0 = không có, 10 = nặng):

Chất lượng giấc ngủ (1 = kém, 5 = thư thái):

Hoạt động hằng ngày (1-5):

Các mối quan hệ (1-5):

Sử dụng chất hoặc hành vi đối phó cưỡng chế trong giai đoạn này:

Tốt hơn so với mức cơ sở

Tệ hơn so với mức cơ sở

Tự Báo Cáo Của Thân Chủ

Điều gì đã thay đổi so với khi chúng ta bắt đầu? Quý vị vẫn còn đang gặp khó khăn ở đâu?

Nhận Định Lâm Sàng Của Nhà Trị Liệu

Suy ngẫm của nhà trị liệu về tiến triển, các chủ đề, và liên minh trị liệu:

Mức Độ Tuân Thủ Bài Tập

Mức độ tuân thủ công việc giữa các buổi (1 = hiếm khi, 5 = đều đặn):

Suy ngẫm về điều gì đã giúp được hoặc cản trở:

Điều Chỉnh Kế Hoạch

Tiếp tục kế hoạch hiện tại

Điều chỉnh tần suất:

Tăng lên hằng tuần

Giảm xuống hai tuần một lần

Chuyển sang duy trì hằng tháng

Chuyển bác sĩ tâm thần để đánh giá thuốc

Chuyển chuyên gia (ví dụ: sang chấn, sử dụng chất, cặp đôi) — chi tiết:

Điều chỉnh phương pháp trị liệu — thay đổi đề xuất:

Đánh Giá Lại Mức Độ Rủi Ro

Thấp — ổn định

Theo dõi — kiểm tra định kỳ

Cao — đã rà soát và cập nhật kế hoạch an toàn

Cận kề — đã huy động hỗ trợ bổ sung

Ghi chú về rủi ro và các hỗ trợ đang có:

Lần Đánh Giá Tiếp Theo

Ngày đánh giá tiếp theo:

Chữ ký thân chủ:

Chữ ký nhà trị liệu:

Tôi đã rà soát và đồng ý với kế hoạch cập nhật

Phòng Tham Vấn Tâm Lý

Đánh Giá Tiến Triển

Phần Mở Đầu

Tiến Triển Theo Từng Mục Tiêu

Thang Đo Thay Đổi Triệu Chứng

Tự Báo Cáo Của Thân Chủ

Nhận Định Lâm Sàng Của Nhà Trị Liệu

Mức Độ Tuân Thủ Bài Tập

Điều Chỉnh Kế Hoạch

Đánh Giá Lại Mức Độ Rủi Ro

Lần Đánh Giá Tiếp Theo

Chữ Ký

Về mẫu này

Nội dung của mẫu này

Câu hỏi thường gặp

Đánh Giá Tiến Triển

Phần Mở Đầu

Tiến Triển Theo Từng Mục Tiêu

Thang Đo Thay Đổi Triệu Chứng

Tự Báo Cáo Của Thân Chủ

Nhận Định Lâm Sàng Của Nhà Trị Liệu

Mức Độ Tuân Thủ Bài Tập

Điều Chỉnh Kế Hoạch

Đánh Giá Lại Mức Độ Rủi Ro

Lần Đánh Giá Tiếp Theo

Chữ Ký

Về mẫu này

Nội dung của mẫu này

Câu hỏi thường gặp

Thêm mẫu trong Phòng Tham Vấn Tâm Lý

Mục tiêu	Mục tiêu ban đầu	Đánh giá (1-5)	Điều đang hiệu quả	Trở ngại
1
2
3