Phòng Tham Vấn Tâm Lý
Tiếp nhận ban đầu và sàng lọc sức khỏe tâm thần, kế hoạch điều trị và thỏa thuận trị liệu, ghi chú buổi tham vấn (SOAP), đánh giá tiến triển và tóm tắt kết thúc cho phòng tham vấn tâm lý và nhà tâm lý
Bắt đầu với PocperTiếp nhận ban đầu và sàng lọc sức khỏe tâm thần, kế hoạch điều trị và thỏa thuận trị liệu, ghi chú buổi tham vấn (SOAP), đánh giá tiến triển và tóm tắt kết thúc cho phòng tham vấn tâm lý và nhà tâm lý
Bắt đầu với PocperMột buổi rà soát định kỳ về cách trị liệu đang diễn ra. Chúng ta nhìn lại quãng thời gian gần đây qua các buổi tham vấn, ghi nhận những thay đổi, và cùng nhau quyết định điều gì nên giữ, điều chỉnh hay bổ sung tiếp theo.
Họ tên thân chủ:
Khoảng thời gian đánh giá (ví dụ: "Tháng 4–6"):
Ngày đánh giá:
Số buổi trong giai đoạn này:
Mục tiêu | Mục tiêu ban đầu | Đánh giá (1-5) | Điều đang hiệu quả | Trở ngại |
1 | ||||
2 | ||||
3 |
Tâm trạng (0 = rất thấp, 10 = rất tốt):
Lo âu (0 = không có, 10 = nặng):
Chất lượng giấc ngủ (1 = kém, 5 = thư thái):
Hoạt động hằng ngày (1-5):
Các mối quan hệ (1-5):
Sử dụng chất hoặc hành vi đối phó cưỡng chế trong giai đoạn này:
Tốt hơn so với mức cơ sở
Tương đương
Tệ hơn so với mức cơ sở
Điều gì đã thay đổi so với khi chúng ta bắt đầu? Quý vị vẫn còn đang gặp khó khăn ở đâu?
Suy ngẫm của nhà trị liệu về tiến triển, các chủ đề, và liên minh trị liệu:
Mức độ tuân thủ công việc giữa các buổi (1 = hiếm khi, 5 = đều đặn):
Suy ngẫm về điều gì đã giúp được hoặc cản trở:
Tiếp tục kế hoạch hiện tại
Điều chỉnh tần suất:
Tăng lên hằng tuần
Giảm xuống hai tuần một lần
Chuyển sang duy trì hằng tháng
Chuyển bác sĩ tâm thần để đánh giá thuốc
Chuyển chuyên gia (ví dụ: sang chấn, sử dụng chất, cặp đôi) — chi tiết:
Điều chỉnh phương pháp trị liệu — thay đổi đề xuất:
Thấp — ổn định
Theo dõi — kiểm tra định kỳ
Cao — đã rà soát và cập nhật kế hoạch an toàn
Cận kề — đã huy động hỗ trợ bổ sung
Ghi chú về rủi ro và các hỗ trợ đang có:
Ngày đánh giá tiếp theo:
Chữ ký thân chủ:
Chữ ký nhà trị liệu:
Ngày ký:
Tôi đã rà soát và đồng ý với kế hoạch cập nhật
Buổi đánh giá là một sự khởi động lại nhẹ nhàng — không phải để chấm điểm. Dù các con số nói gì, điều quan trọng nhất là hướng đi và những gì có ý nghĩa với quý vị.
The Đánh Giá Tiến Triển template is a ready-to-use form from Pocper's Phòng Tham Vấn Tâm Lý pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.