歡迎!此表單幫助我們了解您的現況,以便為您連結合適的支援服務。沒有對錯之分——請分享您感到舒適的內容即可。填寫大約需要 10 分鐘。
請告知您偏好的聯絡方式(例如:僅限簡訊、避免早上 9 點前來電):
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是否有任何我們需要了解的健康需求或疑慮?(例如:藥物取得、行動能力、心理健康支援)
了解您現有的支持者有助於我們建立在您已有的優勢之上。
如有任何能幫助我們了解您情況的文件(例如:身份證、醫療信函、福利聲明),歡迎在此上傳。此為選填。
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