Acolhimento inicial e triagem de saúde mental, plano de tratamento e contrato terapêutico, registros de sessão (SOAP), revisões de progresso e resumos de encerramento para consultórios de psicologia e psicoterapeutas
Começar com o PocperUm momento periódico de balanço sobre como a psicoterapia tem caminhado. Olhamos para o último período de sessões, refletimos sobre o que está se transformando e decidimos juntos o que manter, ajustar ou trazer em seguida.
Nome do(a) paciente:
Período da revisão (ex: "Abr–Jun"):
Data da revisão:
Sessões neste período:
Objetivo | Meta original | Avaliação (1-5) | O que está funcionando | Obstáculos |
1 | ||||
2 | ||||
3 |
Humor (0 = muito baixo, 10 = muito bom):
Ansiedade (0 = nenhuma, 10 = grave):
Qualidade do sono (1 = ruim, 5 = reparador):
Funcionamento diário (1-5):
Relacionamentos (1-5):
Uso de substâncias ou comportamentos compulsivos de enfrentamento neste período:
Melhor que a linha de base
Aproximadamente igual
Pior que a linha de base
O que se sente diferente agora em comparação a quando começamos? Com o que ainda está difícil lidar?
Reflexões do(a) psicoterapeuta sobre progresso, temas e a aliança terapêutica:
Adesão ao trabalho entre sessões (1 = raramente, 5 = consistente):
Reflexões sobre o que ajudou ou atrapalhou:
Manter o plano atual
Ajustar a frequência:
Aumentar para semanal
Reduzir para quinzenal
Migrar para manutenção mensal
Encaminhar a psiquiatra para avaliação medicamentosa
Encaminhar a especialista (ex: trauma, uso de substâncias, casais) — detalhes:
Modificar a abordagem terapêutica — mudanças propostas:
Baixo — estável
Monitorar — verificações periódicas
Elevado — plano de segurança revisado e atualizado
Preocupação imediata — apoios adicionais acionados
Notas de risco e apoios em vigor:
Data da próxima revisão:
Assinatura do(a) paciente:
Assinatura do(a) psicoterapeuta:
Data da assinatura:
Revisei e concordo com o plano atualizado
As revisões são uma pausa cuidadosa — não uma nota. Independentemente dos números, o que importa é a direção do percurso e o que faz sentido para você.
The Revisão de Progresso template is a ready-to-use form from Pocper's Consultório de Psicologia pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.