Acolhimento inicial e triagem de saúde mental, plano de tratamento e contrato terapêutico, registros de sessão (SOAP), revisões de progresso e resumos de encerramento para consultórios de psicologia e psicoterapeutas
Começar com o PocperEste documento descreve o entendimento compartilhado sobre o trabalho terapêutico — o foco do nosso processo, como as sessões serão conduzidas e os limites que mantêm nossa relação segura e eficaz. É um acordo vivo; podemos revisá-lo juntos conforme seus objetivos evoluírem.
Nome do(a) paciente:
Nome do(a) psicoterapeuta:
Data do plano:
Período do plano (ex: "12 semanas"):
Formulação clínica em linguagem acessível — o que entendemos sobre sua experiência e o que pode estar contribuindo para ela:
Hipótese diagnóstica provisória CID/DSM (se aplicável):
Resumo da queixa apresentada:
Vamos focar em três objetivos SMART — específicos, mensuráveis, atingíveis, relevantes e com prazo definido.
# | Objetivo | Indicador mensurável | Semana de revisão |
1 | |||
2 | |||
3 |
Modalidades que pretendemos utilizar:
TCC — Terapia Cognitivo-Comportamental
DBT — Terapia Comportamental Dialética
ACT — Terapia de Aceitação e Compromisso
EMDR — Dessensibilização e Reprocessamento por Movimentos Oculares
Psicodinâmica
Humanística / centrada na pessoa
Terapia familiar / sistêmica
Abordagem integrativa / mista
Terapia de grupo como complemento
Por que esta abordagem se encaixa — justificativa:
Frequência das sessões:
Semanal
Quinzenal
Mensal
Conforme necessidade
Duração da sessão (minutos):
Modalidade:
Presencial
Vídeo
Telefone
Endereço do consultório:
Forma de contato preferida:
Valor por sessão:
Pacote ou preço por bloco, se oferecido:
Formas de pagamento aceitas:
Plano de saúde / convênio:
Conveniado — cobrança direta ao plano
Não conveniado — recibo emitido para reembolso
Sem plano — pagamento particular
Valor social acordado
Valor social, se aplicável:
Detalhes da política de cancelamento:
Compreendo que é necessário aviso prévio de 24 horas para reagendar sem cobrança
Compreendo que cancelamentos em cima da hora podem ser cobrados pelo valor integral da sessão
Compreendo que cancelamentos frequentes podem nos levar a pausar o processo e conversar sobre os próximos passos
O que é compartilhado, com quem, e em quais situações o(a) psicoterapeuta pode precisar tomar medidas adicionais para garantir sua segurança e a de outras pessoas:
Compreendo o sigilo profissional, seus limites e os riscos de privacidade da comunicação eletrônica (e-mail, mensagens, vídeo)
Concordo que o(a) psicoterapeuta entre em contato com meu contato de emergência em caso de risco iminente
Autorizo a liberação de informações ao(à) médico(a) ou psiquiatra indicado(a) abaixo
Nome do(a) médico(a) / psiquiatra:
Se o atendimento por vídeo ou telefone for parte do nosso trabalho, confirme as condições abaixo:
Vou participar de um espaço privado onde possa falar abertamente
Tenho um plano alternativo caso a conexão caia (um número de telefone para que possamos retomar)
Compreendo que sessões em vídeo só serão gravadas com meu consentimento explícito
Tempo típico de resposta a mensagens:
Como buscar apoio em uma crise (informativo — seu(sua) psicoterapeuta vai discutir com você os serviços de emergência e linhas de apoio locais como o CVV — 188):
Assinatura do(a) paciente:
Assinatura do(a) psicoterapeuta:
Assinatura do(a) responsável legal (se o(a) paciente for menor de idade):
Data da assinatura:
Eu, abaixo assinado(a), li e concordo com os termos acima
Obrigado(a) pela confiança que este acordo representa. A psicoterapia é uma parceria; sinta-se à vontade para sugerir ajustes neste contrato — clareza no início costuma facilitar o trabalho que vem em seguida.
The Plano de Tratamento e Contrato Terapêutico template is a ready-to-use form from Pocper's Consultório de Psicologia pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.