Acolhimento inicial e triagem de saúde mental, plano de tratamento e contrato terapêutico, registros de sessão (SOAP), revisões de progresso e resumos de encerramento para consultórios de psicologia e psicoterapeutas
Começar com o PocperUm resumo do nosso trabalho conjunto ao fechar este capítulo da psicoterapia. Honramos os ganhos, nomeamos o que ainda está em movimento e construímos um plano consistente para o que vem em seguida — incluindo como retomar contato quando isto fizer sentido.
Nome do(a) paciente:
Total de sessões:
Período do tratamento (ex: "Mar 2024 – Mai 2026"):
Data de encerramento:
[O emissor registra aqui o motivo — por exemplo, objetivos alcançados (encerramento acordado), decisão mútua (pausa natural), mudança/realocação do cliente, considerações financeiras, transferência de cuidado a outro profissional, perda de contato / sem retorno, ou outro.]
Em caso de outro motivo ou contexto útil, descreva:
[O emissor escreve isto durante a redação]
O que motivou a busca inicial pelo atendimento:
[O emissor escreve isto durante a redação]
Resumo do trabalho — temas explorados, modalidades utilizadas, pontos de virada:
[O emissor escreve isto durante a redação]
Habilidades de enfrentamento, insights, mudanças comportamentais e crescimento relacional:
[O emissor escreve isto durante a redação]
O que ainda está em movimento — áreas onde a atenção contínua pode ser útil:
[O emissor escreve isto durante a redação]
Sinais iniciais de alerta a observar — físicos, emocionais, comportamentais:
[O emissor escreve isto durante a redação]
Caixa de ferramentas de enfrentamento — o que funcionou melhor para você:
[O emissor escreve isto durante a redação]
Pessoas de apoio em quem você pode se apoiar:
Compromissos diários e semanais de autocuidado:
[O emissor escreve isto durante a redação]
Um lembrete de apoios para momentos difíceis — linhas de apoio (ex: CVV — 188), uma pessoa de confiança para contatar e o pronto-socorro mais próximo. Anote o que você gostaria que um(a) você do futuro lembrasse.
[O emissor escreve isto durante a redação]
Psiquiatra / responsável pela medicação:
Terapia de grupo ou workshop:
Grupo de apoio entre pares:
Recursos comunitários (serviços locais, linhas de apoio, grupos de defesa de direitos):
[O emissor escreve isto durante a redação]
Aplicativos, livros, podcasts e comunidades online que podem apoiar o crescimento contínuo:
[O emissor escreve isto durante a redação]
Opcional — o que se destaca do nosso trabalho conjunto, o que você quer lembrar e o que diria a um(a) você do futuro:
[O emissor escreve isto durante a redação]
Observações do(a) psicoterapeuta sobre crescimento, momentos-chave e o que se destaca:
[O emissor escreve isto durante a redação]
Encerrar a psicoterapia não é um adeus definitivo. A porta segue aberta nas formas abaixo — marque as que correspondem ao nosso acordo.
[O emissor confirma os arranjos de porta aberta oferecidos — por exemplo, o cliente pode retornar para sessões de reforço quando necessário, pode contatar para recursos ou encaminhamentos, e receberá um acompanhamento de 6 meses se consentir abaixo.]
Autorizo um contato de acompanhamento em 6 meses
Assinatura do(a) paciente:
Assinatura do(a) psicoterapeuta:
Data da assinatura:
Revisei este resumo e concordo que ele reflete o nosso trabalho conjunto
Obrigado(a) por confiar neste trabalho. As habilidades e percepções que você construiu agora pertencem a você — leve-as adiante com gentileza e retorne sempre que fizer sentido.
The Resumo de Encerramento e Plano de Acompanhamento template is a ready-to-use form from Pocper's Consultório de Psicologia pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.