心理カウンセリングルーム
心理カウンセリングルーム・心理士向けの初回インテーク、治療計画と合意書、セッションノート、進捗レビュー、終結サマリー
カウンセリング利用ガイドと診療方針
第1節 — 提供するサービス
- 不安・抑うつ・ストレス・喪失・トラウマ・人生の転機に対する個人療法
- カップル・関係性のカウンセリング
- 共通の課題を一緒に取り組むのが最善な場合の家族セッション
- 認知行動療法(CBT)、弁証法的行動療法(DBT)のスキル、アクセプタンス&コミットメント・セラピー(ACT)、来談者中心療法など、あなたに合う構造化されたアプローチ
- ご状況に応じて、対面または安全なビデオでのセッション
第2節 — 料金とセッション時間
サービス | セッション時間 | 料金体系 |
|---|---|---|
初回インテーク/アセスメント | 60〜90分 | 初回の定額料金 |
個人療法セッション | 50分 | 1セッションあたりの料金 |
カップル/家族セッション | 60〜75分 | 1セッションあたりの料金、個人より高め |
スライディングスケール | 上記と同じ | 相談のうえ、割引枠を若干名分ご用意 |
- 別途合意がない限り、料金は各セッション時にカードまたは銀行振込でお支払いいただきます。
- 当方が保険適用外の場合、保険会社への請求用の明細書(スーパービル)を発行できます。
第3節 — 守秘義務とその限界
- あなた自身、または特定できる他者に、重大かつ差し迫った危害のおそれがある場合。
- 児童または脆弱な成人への虐待やネグレクトを把握した場合、通報の義務があります。
- 裁判所の命令により、記録が法的に求められた場合。
- あなたが書面で、主治医・精神科医・他の支援者との連携を依頼された場合。
第4節 — キャンセル・無断キャンセル方針
- 日程変更やキャンセルは、料金なしで承るため少なくとも24時間前までにご連絡ください。
- 24時間以内のキャンセルおよび無断欠席は、セッション料金の全額を申し受ける場合があります。
- その時間はあなたのために確保されています。直前のご連絡では、他の方にご案内できません。
- 本当の緊急事態でご来談が難しい場合はお知らせください——実際のご事情を考慮します。
- キャンセルが頻繁に続く場合は、いったん立ち止まり、セラピーがあなたの生活にどう合っているかを一緒に話し合うことがあります。
第5節 — 危機・緊急時のリソース
- 生命に差し迫った危険がある場合は、地域の緊急通報番号に電話するか、最寄りの救急外来へ行ってください。
- 24時間対応の地域または全国の危機・自殺防止相談窓口に連絡してください。
- そばにいてくれる信頼できる人に連絡し、次の機会にセラピストへ知らせてください。
第6節 — セラピーで期待できること
- 最初の数回は、あなたの状況を理解し、一緒に取り組む内容を合意するための時間です。
- 進歩は一直線であることはめったにありません。突破口のように感じるセッションもあれば、土台を築くだけのこともあります。
- ペースはあなたが決めます。どの話題でも一旦止め、ふさわしいと感じたときに戻ることができます。
- 状況を折に触れて振り返り、あなたの目標の変化に合わせて計画を調整します。
- 相性が合わない場合はその旨をお伝えし、より適した人を見つけるお手伝いをします——それも良いケアの一部です。
このパックに含まれるテンプレート
The 心理カウンセリングルーム pack includes 7 ready-to-use templates. Each one is a structured, fully editable form you can share with clients to collect information, documents, and signatures in one place.
カウンセリングサービス案内と実務ポリシー
カウンセリング利用ガイドと診療方針本ガイドでは、当オフィスが提供するカウンセリング、セッションの料金と所要時間、守秘義務の仕組みとその限界、キャンセル方針、危機時の相談先についてご説明します。これは参照用の文書であり、記入や返送は必要ありません。私たちを実際に拘束する具体的な内容…
クライアント臨床記録・ケースファイル
これは私たちの取り組み全体を通じて維持する唯一の継続記録であり、セラピーの全過程にわたって最新の状態に保つ一つのファイルです。毎回のセッションごとに記入するフォームではありません。状況の変化に応じて更新し、各面接の後にセッション記録を追記し、目標の変化に合わせて計画を見直します。…
初回インテーク・メンタルヘルススクリーニング
ようこそ。このインテークは、来談者がカウンセリングに何を持ち込まれたかを理解し、最適なサポートをお届けするためのものです。ご自身のペースで、お話しいただける範囲で結構です。スキップしたい項目は、後ほど対面で改めて伺うこともできます。来談者情報氏名(戸籍上):生年月日:希望の呼び名…
治療計画とカウンセリング合意書
本書は、これからのカウンセリングについての共通理解——取り組みの焦点、セッションの進め方、関係を安全かつ効果的に保つための境界線——をまとめたものです。生きた合意として、目標の変化に応じて一緒に見直していきます。ヘッダー本人氏名: 心理士氏名: 計画日…
セッションノート(SOAP形式)
本日のセッションの簡潔で構造化された記録です。SOAP形式により、進捗の把握、治療パートナーとの情報共有、共同作業の明確で適切な文書化が可能になります。ヘッダー本人氏名: セッション番号: セッション日: 実施形態:[ ] 対面 [ ] ビデオ通話 [ ]…
進捗レビュー
カウンセリングの進み具合を定期的に振り返る場です。直近のセッションを通して何が変化しているかを確認し、続けるもの、調整するもの、新たに取り入れるものを一緒に決めていきます。ヘッダー本人氏名: レビュー期間(例:「4月〜6月」): レビュー日: 本期間のセッション数: 目標別進捗…
終結サマリー・フォローアップ計画
カウンセリングのこの章を閉じるにあたり、これまでの取り組みをまとめます。得られたこと、まだ続いていることを認めながら、次のステップに向けた確かな計画を立てます——必要なときに、いつでもご連絡いただける道筋も含めて。ヘッダー本人氏名:総セッション数:治療期間(例:「2024年3月〜…