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心理カウンセリングルーム

心理カウンセリングルーム・心理士向けの初回インテーク、治療計画と合意書、セッションノート、進捗レビュー、終結サマリー

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セッションノート(SOAP形式)

本日のセッションの簡潔で構造化された記録です。SOAP形式により、進捗の把握、治療パートナーとの情報共有、共同作業の明確で適切な文書化が可能になります。

ヘッダー

本人氏名:

セッション番号:

セッション日:

実施形態:

[ ] 対面 [ ] ビデオ通話 [ ] 電話

セッション時間(分):

心理士:

Subjective——本人の主観的報告

本日、本人が語った内容——本人の言葉で:

気分のスコア(1=非常に低い、10=非常に良い):

直近1週間の睡眠(平均時間/質):

前回セッション以降の重要な出来事:

Objective——心理士の観察

外見:

[ ] 身だしなみが整っている [ ] カジュアル・通常通り [ ] 乱れている・普段と異なる

関与の度合い:

[ ] 非常に積極的に関与 [ ] 関与している [ ] 控えめ [ ] 引きこもり気味

感情:

[ ] 幅広く一致した感情表出 [ ] 制限された感情表出 [ ] 平板・鈍麻 [ ] 不安定

言語表出:

[ ] 速度・リズム・抑揚は正常 [ ] 切迫した・早口 [ ] ゆっくり・小さい声

関与の質(例:「率直で内省的」):

セッション中の顕著な変化:

Assessment——進捗評価

目標の進捗(1=変化なし、5=大きな進展):

目標	進捗 (1-5)	メモ
目標1
目標2
目標3

リスク再評価:

[ ] 低——現時点で懸念なし [ ] 要観察——変化に注意 [ ] 高め——注意を強化 [ ] 緊急——安全計画を発動

高めまたは緊急の場合のメモ(取った対応、連絡したサポート、計画):

Plan——計画

次回セッションの焦点:

宿題・セッション間の課題:

提供したリソース・リファーラル:

次回セッション日:

スーパービジョン・コンサルテーション

[ ] スーパービジョンまたは同僚コンサルテーションで議論済み

スーパーバイザー・コンサルタント氏名:

サインオフ

心理士署名:

タップして署名

ポップアップで署名を描いてください

署名日:

[ ] ノートを完成し、確認しました

丁寧な記録は継続的なケアを支えます。簡潔かつ具体的にまとめておきましょう——後の自分自身や治療パートナーが助けられます。

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このテンプレートについて

The セッションノート(SOAP形式) template is a ready-to-use form from Pocper's 心理カウンセリングルーム pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.

このテンプレートの内容

セッションノート(SOAP形式)
ヘッダー
Subjective——本人の主観的報告
Objective——心理士の観察
Assessment——進捗評価
Plan——計画
スーパービジョン・コンサルテーション
サインオフ

よくある質問

What is the セッションノート(SOAP形式) template for?

It's a structured form you send to clients to collect the information, documents, and signatures a 心理カウンセリングルーム workflow needs — without the back-and-forth of email.

Can I edit this template?

Yes. Import it into your Pocper workspace, then add, remove, or reword any field before sharing it. Every template is fully editable.

How do clients fill it out?