終結サマリー・フォローアップ計画

カウンセリングのこの章を閉じるにあたり、これまでの取り組みをまとめます。得られたこと、まだ続いていることを認めながら、次のステップに向けた確かな計画を立てます——必要なときに、いつでもご連絡いただける道筋も含めて。

ヘッダー

本人氏名:

総セッション数:

治療期間(例:「2024年3月〜2026年5月」):

終結日:

終結の理由

その他、または補足する文脈があればお書きください:

開始時の主訴

当初の来談理由:

治療経過のサマリー

取り組みのまとめ——扱ったテーマ、用いた技法、転換点:

得られたものと育まれた強み

コーピングスキル、洞察、行動変容、関係性の成長:

継続中の課題・引き続き育む領域

まだ取り組み中のこと——継続的な注意が役立つ可能性のある領域:

再発予防計画

気をつけたい早期サイン——身体的、感情的、行動的:

コーピングのツールキット——ご自身に最も合っていたもの:

頼れるサポートとなる方:

日々・週ごとのセルフケアの取り組み:

危機計画

困難なときの支えとなるもの——地域の相談窓口、信頼できる連絡先、最寄りの救急医療機関。未来のご自身に思い出してほしいことを書いておきましょう。

リファーラル

精神科医・薬物療法担当:

集団療法・ワークショップ:

ピアサポートプログラム:

地域のリソース(地域サービス、ヘルプライン、支援団体):

アフターケアのリソース

継続的な成長を支えるアプリ、書籍、ポッドキャスト、オンラインコミュニティ:

本人の振り返り

任意——一緒に取り組んだ中で印象に残っていること、覚えておきたいこと、未来のご自身へのメッセージ:

心理士の振り返り

成長、印象的な瞬間、心に残っていることに関する心理士の所見:

オープンドア

カウンセリングの終結はお別れではありません。以下の方法で扉は開いています。合意した内容にチェックを入れてください。

6ヶ月後のフォローアップチェックインに同意します

署名

本人署名:

心理士署名:

署名日:

本サマリーを確認し、共同作業の内容を反映しているものとして同意します

この取り組みに信頼を寄せていただき、ありがとうございました。培われたスキルと洞察は、今やあなたのものです。これからも穏やかに携えていき、必要なときにはまたつながってください。