Einwilligung fuer Operation & Anaesthesie
Dieses Formular erklaert den geplanten Eingriff bei Ihrem Tier, die damit verbundenen Risiken und die Entscheidungen, die wir vor Beginn von Ihnen benoetigen. Bitte lesen Sie jeden Abschnitt sorgfaeltig und fragen Sie unser Team, falls etwas unklar ist.
Abschnitt 1 — Patient & Eingriff
Abschnitt 2 — Nuechternheit vor der OP
Um das Risiko von Erbrechen und Aspiration unter Narkose zu verringern, sollten Hunde und Katzen nach Mitternacht vor der OP kein festes Futter mehr erhalten. Wasser ist in der Regel bis zur Abgabe in Ordnung. Kaninchen, Meerschweinchen und Kleinexoten sollten NICHT nuechtern gelassen werden — bitte mit unserem Team abstimmen.
Zeitpunkt der letzten Mahlzeit / Wassergabe:
Abschnitt 3 — Anerkennung des Narkoserisikos
Eine Narkose ist fuer eine sichere Operation notwendig, birgt jedoch ein inhaerentes Risiko, das bei aelteren Tieren, brachyzephalen (kurznasigen) Rassen und Patienten mit Grunderkrankungen erhoeht ist. Unser Team ueberwacht waehrend des gesamten Eingriffs Herzfrequenz, Atmung, Sauerstoffsaettigung, Blutdruck und Temperatur.
Abschnitt 4 — Optionale Zusatzleistungen
Waehrend der Narkose koennen wir oft zusaetzliche Leistungen sicherer und kostenguenstiger durchfuehren. Bitte geben Sie an, ob Sie eine der folgenden Leistungen wuenschen:
Abschnitt 5 — Wiederbelebungspraeferenzen
Im unwahrscheinlichen Fall eines Herz- oder Atemstillstands geben Sie bitte Ihre Praeferenz an. CPR in der Tiermedizin hat eine Erfolgsquote von etwa 5–10 % und kann selbst bei Erfolg zu Rippenbruechen oder neurologischen Schaeden fuehren.
Abschnitt 6 — Erreichbarkeit waehrend des Eingriffs
Beste Telefonnummer waehrend der OP:
Zweitnummer, falls wir Sie nicht erreichen:
Falls wir waehrend der OP Unerwartetes feststellen und Sie nicht erreichen, geben Sie bitte Ihre Praeferenz an:
Abschnitt 7 — Autorisierung
Vielen Dank, dass Sie uns Ihr Tier anvertrauen. Wir rufen Sie an, sobald der Eingriff abgeschlossen ist.
Bevollmächtigter — Name in Druckschrift:
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