Behandlungsplan & Zahlungsautorisierung
Dieses Formular beschreibt die empfohlene Untersuchung fuer Ihr Tier und die voraussichtlichen Kosten. Bitte besprechen Sie es mit unserem Team, kreuzen Sie die gewuenschten Leistungen an und unterzeichnen Sie unten.
Abschnitt 1 — Patient & Vorstellungsgrund
Vorstellungsgrund / Verdachtsdiagnose:
Abschnitt 2 — Empfohlene Diagnostik
Kreuzen Sie jede Untersuchung an, die wir durchfuehren sollen. Ihr Tierarzt erklaert Ihnen, warum sie empfohlen wird.
Abschnitt 3 — Behandlung & stationaere Aufnahme
Abschnitt 4 — Kostenschaetzung
Die Schaetzungen werden nach bestem Wissen erstellt, die Beduerfnisse Ihres Tieres koennen sich jedoch waehrend der Behandlung aendern. Falls weitere Leistungen noetig werden, kontaktieren wir Sie vorher.
Untergrenze der Schaetzung:
Obergrenze der Schaetzung:
Heute erforderliche Anzahlung:
Abschnitt 5 — Tierkrankenversicherung
Versicherungsanbieter & Policennummer:
Abschnitt 6 — Kostenobergrenze
Falls die Kosten eingeschraenkt sind, teilen Sie uns das bitte mit, damit wir die wichtigsten Schritte zuerst priorisieren.
Maximalbetrag, den wir ohne Ruecksprache ausgeben duerfen:
Zum Unterschreiben tippen
Zeichne deine Unterschrift im Popup
Abschnitt 7 — Autorisierung & Zahlung
Vielen Dank. Wir halten Sie ueber den Fortschritt der Untersuchung auf dem Laufenden.