Behandlungsdokumentation

Eine klinische Dokumentation der Behandlungssitzung — Status vor dem Eingriff, Parameter, intraoperative Beobachtungen, unmittelbare Nachsorge und Entlassungsedukation.

Name der/des Patient/in:

Behandelnde/r Behandler/in:

Gewählte Behandlung:

Sitzung Nr. in der Behandlungsserie:

Prüfung vor dem Eingriff

Heute beobachteter Hautzustand:

Erhebliche Sonnenexposition in den letzten 7 Tagen

Aktuelle Erkrankung, Lippenherpes oder akuter Zustand vorhanden

Falls ja, Zustand und ggf. Aufschiebungsentscheidung beschreiben:

Topisches Anästhetikum aufgetragen

Topisches Anästhetikum (Produkt):

Eingesetzte Schmerzkontrollmaßnahmen — Mehrfachauswahl möglich:

Dental-Block / Regionalanästhesie

Durchgeführter Eingriff

Bitte den/die für die durchgeführte Behandlung relevanten Abschnitt(e) ausfüllen.

Fluence (J/cm²): / Pulsbreite:

Spotgröße: / Kühlung:

Klinischer Endpunkt:

Leichte postinflammatorische Pigmentierung zu erwarten

Gewünschter klinischer Endpunkt erreicht

Marke: / Chargen-Nr.:

Verdünnung: / Gesamteinheiten:

Injektionspunkte — Bereich und Einheiten pro Punkt:

Hyaluronsäure-Filler

Produkt: / Chargen-Nr.:

Gesamt-ml: / Spritzenanzahl:

Behandelte Bereiche und ml pro Bereich:

Sonstige (Microneedling / RF / chemisches Peeling / Fadenlifting)

Parameter und Details:

Unerwünschte Ereignisse während des Eingriffs

Keine unerwünschten Ereignisse beobachtet

Falls ja, bitte detailliert beschreiben:

Durchgeführte Intervention (falls vorhanden):

Fotos vor dem Eingriff aufgenommen

Fotos unmittelbar nach dem Eingriff aufgenommen

Beobachtungen nach dem Eingriff

Hauterscheinung unmittelbar nach der Behandlung:

Unmittelbare Nachsorge

Verabreichtes orales Analgetikum (Name / Dosis):

Patientenedukation bei Entlassung

Nachsorgeanweisungen mündlich und schriftlich besprochen

Warnzeichen, bei denen die Praxis kontaktiert werden soll:

Notfalltelefon der Praxis:

Bestätigung Behandler/in

Unterschrift Behandler/in (Name in Druckschrift):

×Zum Unterschreiben tippen

Ich bestätige, dass diese Sitzungsdokumentation nach bestem Wissen vollständig und richtig ist

Diese Dokumentation wird in der Patientenakte aufbewahrt. Bitte kontaktieren Sie die Klinik, falls während der Heilung Bedenken auftreten.

Behandlungsdokumentation

Eine klinische Dokumentation der Behandlungssitzung — Status vor dem Eingriff, Parameter, intraoperative Beobachtungen, unmittelbare Nachsorge und Entlassungsedukation.

Name der/des Patient/in:

Behandelnde/r Behandler/in:

Gewählte Behandlung:

Sitzung Nr. in der Behandlungsserie:

Prüfung vor dem Eingriff

Heute beobachteter Hautzustand:

Erhebliche Sonnenexposition in den letzten 7 Tagen

Aktuelle Erkrankung, Lippenherpes oder akuter Zustand vorhanden

Falls ja, Zustand und ggf. Aufschiebungsentscheidung beschreiben:

Topisches Anästhetikum aufgetragen

Topisches Anästhetikum (Produkt):

Eingesetzte Schmerzkontrollmaßnahmen — Mehrfachauswahl möglich:

Dental-Block / Regionalanästhesie

Durchgeführter Eingriff

Bitte den/die für die durchgeführte Behandlung relevanten Abschnitt(e) ausfüllen.

Fluence (J/cm²): / Pulsbreite:

Spotgröße: / Kühlung:

Klinischer Endpunkt:

Leichte postinflammatorische Pigmentierung zu erwarten

Gewünschter klinischer Endpunkt erreicht

Marke: / Chargen-Nr.:

Verdünnung: / Gesamteinheiten:

Injektionspunkte — Bereich und Einheiten pro Punkt:

Hyaluronsäure-Filler

Produkt: / Chargen-Nr.:

Gesamt-ml: / Spritzenanzahl:

Behandelte Bereiche und ml pro Bereich:

Sonstige (Microneedling / RF / chemisches Peeling / Fadenlifting)

Parameter und Details:

Unerwünschte Ereignisse während des Eingriffs

Keine unerwünschten Ereignisse beobachtet

Falls ja, bitte detailliert beschreiben:

Durchgeführte Intervention (falls vorhanden):

Fotos vor dem Eingriff aufgenommen

Fotos unmittelbar nach dem Eingriff aufgenommen

Beobachtungen nach dem Eingriff

Hauterscheinung unmittelbar nach der Behandlung:

Unmittelbare Nachsorge

Verabreichtes orales Analgetikum (Name / Dosis):

Patientenedukation bei Entlassung

Nachsorgeanweisungen mündlich und schriftlich besprochen

Warnzeichen, bei denen die Praxis kontaktiert werden soll:

Notfalltelefon der Praxis:

Bestätigung Behandler/in

Unterschrift Behandler/in (Name in Druckschrift):

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Ich bestätige, dass diese Sitzungsdokumentation nach bestem Wissen vollständig und richtig ist

Diese Dokumentation wird in der Patientenakte aufbewahrt. Bitte kontaktieren Sie die Klinik, falls während der Heilung Bedenken auftreten.

Ästhetische Klinik / Dermatologie

Behandlungsdokumentation

Sitzungskopf

Prüfung vor dem Eingriff

Schmerzkontrolle

Durchgeführter Eingriff

Unerwünschte Ereignisse während des Eingriffs

Aufgenommene Fotos

Beobachtungen nach dem Eingriff

Unmittelbare Nachsorge

Patientenedukation bei Entlassung

Nächster Termin

Bestätigung Behandler/in

Über diese Vorlage

Was in dieser Vorlage enthalten ist

Häufig gestellte Fragen

Behandlungsdokumentation

Sitzungskopf

Prüfung vor dem Eingriff

Schmerzkontrolle

Durchgeführter Eingriff

Unerwünschte Ereignisse während des Eingriffs

Aufgenommene Fotos

Beobachtungen nach dem Eingriff

Unmittelbare Nachsorge

Patientenedukation bei Entlassung

Nächster Termin

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