Ästhetische Beratung & Hautanalyse
Diese Beratung erfasst Ihre Pflegehistorie, medizinische Vorgeschichte, Lebensstil und ästhetischen Ziele, damit der/die Behandler/in realistische und auf Ihre Haut abgestimmte Empfehlungen geben kann. Alle Empfehlungen sind klinische Einschätzungen; heute wird keine Behandlung durchgeführt.
Notfallkontakt (Name / Beziehung / Telefon):
Medizinische Vorgeschichte
Aktuelle Erkrankungen — bitte alle auflisten:
Chronische Hauterkrankungen — Mehrfachauswahl möglich:
Falls ja, Datum der letzten Isotretinoin-Dosis:
Falls ja, Name des Antikoagulans und Grund der Einnahme:
Sonstige aktuelle Medikamente — einschließlich rezeptfreier Mittel und Nahrungsergänzungsmittel:
Allergien — Medikamente, Latex, Lidocain, Hyaluronsäure, Topika, Metalle, Jod, Lebensmittel:
Vorgeschichte kosmetischer Eingriffe
Frühere Botulinumtoxin-Behandlungen / Filler / Laser / Operationen — Datum, Bereich, Marke, Ergebnisse, Komplikationen:
Textur: [Behandler/in dokumentiert Hauttextur bei der klinischen Untersuchung]
Pigmentierung: [Behandler/in dokumentiert Pigmentierungsbefund (ebenmäßig/Sonnenflecken/Melasma/PIH/Sommersprossen)]
Linien & Falten: [Behandler/in katalogisiert beobachtete Faltenlokalisationen (Stirn/Glabella/Krähenfüße/Nasolabial/Marionette/Raucherfältchen)]
Gefäßzeichnung: [Behandler/in dokumentiert Gefäßbefund (Teleangiektasien/Rosazea-Erröten/Besenreiser)]
Akne: [Behandler/in beurteilt Akne-Subklassifikation (komedonal/entzündlich/zystisch/Aknenarben)]
Poren: [Behandler/in beurteilt Porengröße (minimal/mäßig/vergrößert)]
Elastizität / Erschlaffung: [Behandler/in beurteilt Hauterschlaffung durch Palpation/Inspektion (straff/leicht/mäßig/fortgeschritten)]
Hydration: [Behandler/in dokumentiert Hydrationsbeurteilung (gut hydriert/dehydriert)]
Was stört Sie am meisten an Ihrer Haut? Mit eigenen Worten:
Priorisierung — Ihre 3 wichtigsten Anliegen vom wichtigsten zum am wenigsten wichtigen:
Empfohlener Behandlungspfad
Klinische Einschätzung der/des Behandler/in (Empfehlungen sind klinische Einschätzungen, keine Ergebnisgarantien):
[Aussteller/in trägt dies beim Erstellen ein]
Empfohlene Behandlungen — bis zu 4 Einträge:
Behandlung 1 — Name: / Indikation: / Kostenschätzung:
Behandlung 2 — Name: / Indikation: / Kostenschätzung:
Behandlung 3 — Name: / Indikation: / Kostenschätzung:
Behandlung 4 — Name: / Indikation: / Kostenschätzung:
Vielen Dank, dass Sie diese Beratung ausgefüllt haben. Ihr/e Behandler/in wird die Analyse prüfen und die nächsten Schritte mit Ihnen besprechen, bevor eine Behandlung geplant wird.