Phòng Vật Lý Trị Liệu

Lượng giá ban đầu, kế hoạch điều trị và mục tiêu, ghi chú điều trị hàng ngày, đánh giá lại tiến trình và tóm tắt xuất viện với chương trình tại nhà cho phòng vật lý trị liệu và phục hồi chức năng

Bắt đầu với Pocper

Kế Hoạch Điều Trị & Mục Tiêu

Kế hoạch chăm sóc này chuyển các phát hiện lượng giá thành mục tiêu đo lường được, các can thiệp được kê toa và lịch buổi tập. Chúng ta sẽ cùng xem lại và điều chỉnh khi quý vị tiến bộ.

Tiêu Đề Kế Hoạch

Tên bệnh nhân:

Ngày lập kế hoạch:

Tổng số buổi dự kiến:

Thời gian kế hoạch (ví dụ: "8 tuần"):

Suy giảm chính:

Mục Tiêu Ngắn Hạn (2-4 tuần)

#	Mục Tiêu	Chỉ Số Đo Lường	Ngày Mục Tiêu
1
2
3

Mục Tiêu Dài Hạn (8-12 tuần)

#	Mục Tiêu	Chỉ Số Đo Lường	Ngày Mục Tiêu
1
2
3

Phương Thức Trị Liệu Được Kê

Chọn tất cả mục phù hợp.

[ ] Nhiệt (nhiệt ẩm / túi chườm nóng)

[ ] Lạnh (lạnh trị liệu / túi đá)

[ ] Siêu âm trị liệu

[ ] TENS

[ ] NMES

[ ] Dòng giao thoa (IFC)

[ ] Laser cường độ thấp

[ ] Sóng xung kích

[ ] Kéo giãn cơ học

[ ] Tắm parafin

Lý do chọn các phương thức trị liệu:

Trị Liệu Bằng Tay

[ ] Vận động khớp

[ ] Nắn chỉnh

[ ] Vận động mô mềm

[ ] Giải phóng cân cơ

[ ] Vận động mô mềm hỗ trợ bằng dụng cụ (IASTM)

[ ] Kim khô (dry needling)

Vùng tác động và mức độ / phương pháp:

Bài Tập Trị Liệu

Tăng cường sức mạnh, kéo giãn, cảm thụ bản thể, rèn luyện tim mạch và kiểm soát vận động — mô tả chương trình kèm nguyên tắc tiến triển.

Tập Luyện Chức Năng

Bài tập theo nhiệm vụ cụ thể, tiến trình trở lại công việc / thể thao, mô phỏng công thái học:

Giáo Dục Bệnh Nhân

[ ] Giáo dục thần kinh học về đau

[ ] Tư thế

[ ] Công thái học

[ ] Phân bổ hoạt động

[ ] Chiến lược tự quản lý

Chủ đề, tài nguyên và điểm thảo luận:

Kê Bài Tập Tại Nhà (Bộ Khởi Đầu)

Chương trình tại nhà ban đầu — bài tập, hiệp / lần lặp, tần suất, thời lượng:

Lịch Buổi Tập

Tần suất:

[ ] 1 lần/tuần

[ ] 2 lần/tuần

[ ] 3 lần/tuần

Thời lượng buổi:

Cảnh Báo & Chống Chỉ Định

Tình trạng chịu trọng lực sau phẫu thuật, thời gian lành, dấu hiệu báo động, chống chỉ định phương thức trị liệu:

Kế Hoạch Đo Lường Kết Quả

Tóm tắt điểm ban đầu:

Lịch tái đo (ví dụ: mỗi 4 tuần):

Tiêu Chí Xuất Viện

Tiêu chí khách quan báo hiệu sẵn sàng kết thúc đợt chăm sóc này:

Rủi Ro & Đồng Ý

Tôi hiểu các rủi ro và lợi ích của trị liệu bằng tay, kim khô và bài tập được kê

Tôi đồng ý với kế hoạch điều trị đã được thảo luận

Tôi đồng ý tuân thủ chương trình bài tập tại nhà trong khả năng tốt nhất của mình

Chữ Ký

Chữ ký bệnh nhân (tên in):

Chữ ký kỹ thuật viên vật lý trị liệu (tên in):

Ngày ký:

Tôi đã xem xét và đồng ý với kế hoạch điều trị này

Kế hoạch điều trị của quý vị nay đã được thiết lập. Chúng tôi sẽ theo dõi tiến độ so với các mục tiêu này tại mỗi lần đánh giá lại và điều chỉnh kế hoạch để giữ cho quý vị tiếp tục tiến bộ.

Dùng mẫu này

Về mẫu này

The Kế Hoạch Điều Trị & Mục Tiêu template is a ready-to-use form from Pocper's Phòng Vật Lý Trị Liệu pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.

Nội dung của mẫu này

Kế Hoạch Điều Trị & Mục Tiêu
Tiêu Đề Kế Hoạch
Mục Tiêu Ngắn Hạn (2-4 tuần)
Mục Tiêu Dài Hạn (8-12 tuần)
Phương Thức Trị Liệu Được Kê
Trị Liệu Bằng Tay
Bài Tập Trị Liệu
Tập Luyện Chức Năng
Giáo Dục Bệnh Nhân
Kê Bài Tập Tại Nhà (Bộ Khởi Đầu)
Lịch Buổi Tập
Cảnh Báo & Chống Chỉ Định

Câu hỏi thường gặp

What is the Kế Hoạch Điều Trị & Mục Tiêu template for?: It's a structured form you send to clients to collect the information, documents, and signatures a phòng vật lý trị liệu workflow needs — without the back-and-forth of email.
Can I edit this template?: Yes. Import it into your Pocper workspace, then add, remove, or reword any field before sharing it. Every template is fully editable.
How do clients fill it out?: You share a single link. Clients open it in any browser, complete the form, and their responses sync back to you in real time.