Phòng Vật Lý Trị Liệu
Lượng giá ban đầu, kế hoạch điều trị và mục tiêu, ghi chú điều trị hàng ngày, đánh giá lại tiến trình và tóm tắt xuất viện với chương trình tại nhà cho phòng vật lý trị liệu và phục hồi chức năng
Bắt đầu với PocperLượng giá ban đầu, kế hoạch điều trị và mục tiêu, ghi chú điều trị hàng ngày, đánh giá lại tiến trình và tóm tắt xuất viện với chương trình tại nhà cho phòng vật lý trị liệu và phục hồi chức năng
Bắt đầu với PocperBuổi đánh giá lại theo lịch để so sánh các phát hiện hiện tại với điểm khởi đầu, tính điểm thang đo kết quả và quyết định tiếp tục, điều chỉnh hay tiến tới xuất viện.
Tên bệnh nhân:
Ngày đánh giá lại:
Tổng số buổi đến nay:
Số tuần kể từ khi bắt đầu đợt:
Kỹ thuật viên vật lý trị liệu đánh giá:
VAS hiện tại (0-10):
VAS ban đầu (từ buổi lượng giá đầu tiên):
Thay đổi kiểu đau (vị trí, tính chất, tần suất):
Đối với mỗi chuyển động, ghi lại AROM ban đầu, AROM hiện tại và mức thay đổi theo độ.
Khớp / Vận động | Ban đầu | Hiện tại | Thay đổi |
Khớp 1: | |||
Khớp 2: | |||
Khớp 3: | |||
Khớp 4: | |||
Khớp 5: | |||
Khớp 6: |
Cơ | Ban đầu | Hiện tại | Thay đổi |
Cơ 1: | |||
Cơ 2: | |||
Cơ 3: | |||
Cơ 4: | |||
Cơ 5: | |||
Cơ 6: |
Nghiệm pháp 1: Kết quả:
Nghiệm pháp 2: Kết quả:
Nghiệm pháp 3: Kết quả:
Thang đo được chọn (Oswestry / DASH / KOOS / LEFS / v.v.):
Điểm ban đầu: Điểm hiện tại: Thay đổi:
Đạt MCID (mức khác biệt có ý nghĩa lâm sàng tối thiểu):
Cải thiện ADL được ghi nhận — chọn tất cả mục phù hợp.
Mốc chức năng cụ thể đã đạt được:
Hạn chế chức năng còn lại:
Đối với mỗi mục tiêu: 1 = không tiến bộ, 5 = đạt hoàn toàn.
Mục tiêu | Mục tiêu ban đầu | Trạng thái | Điểm (1-5) |
Mục tiêu 1 | |||
Mục tiêu 2 | |||
Mục tiêu 3 |
Nhận xét về tiến độ mục tiêu:
Mức hài lòng tổng thể (1-5):
Điều gì đang hiệu quả?
Điều gì chưa hiệu quả? Quý vị muốn thay đổi điều gì?
Điều chỉnh phương thức trị liệu (cái nào / như thế nào):
Điều chỉnh chương trình bài tập (tiến triển / lùi / trọng tâm mới):
Giới thiệu chẩn đoán hình ảnh / bác sĩ chuyên khoa (nếu có chỉ định):
Sẵn sàng xuất viện:
Đặt lịch vào:
Chữ ký bệnh nhân (tên in):
Chữ ký kỹ thuật viên đánh giá (tên in):
Ngày ký:
Tôi đã xem xét đánh giá lại này và đồng ý với các điều chỉnh được đề xuất
Đã hoàn tất đánh giá lại. Hãy sử dụng kế hoạch cập nhật để định hướng giai đoạn chăm sóc tiếp theo và tiếp tục ghi lại những thay đổi giữa các buổi khám — phản hồi của quý vị định hình chương trình.
The Đánh Giá Lại Tiến Trình template is a ready-to-use form from Pocper's Phòng Vật Lý Trị Liệu pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.