Hồ sơ sức khỏe và bệnh án thú cưng
Đây là hồ sơ sức khỏe thường trực của thú cưng — một bệnh án mà phòng khám và bạn cùng nhau cập nhật trong suốt cuộc đời của thú cưng. Hồ sơ không được điền lại mới mỗi lần khám; thay vào đó chúng tôi cập nhật khi có thay đổi. Hãy giữ ngày tiêm phòng, nhật ký cân nặng, thuốc và ghi chú theo dõi luôn mới để cả nhóm của chúng tôi cùng làm việc trên một bức tranh chung.
Phần 1 — Nhận dạng bệnh nhân (Signalment)
Màu lông / đặc điểm nhận dạng:
Ngày sinh (hoặc ước tính tốt nhất):
Giới tính & tình trạng sinh sản:
Đơn vị bảo hiểm & số hợp đồng (nếu có):
Phần 2 — Chủ nuôi & Liên hệ khẩn cấp
Tên chủ nuôi / người giám hộ:
Liên hệ khẩn cấp (tên & điện thoại, nếu không liên lạc được với bạn):
Phần 3 — Bệnh mãn tính & Dị ứng
Chẩn đoán đang có và bệnh mãn tính (kèm năm ghi nhận đầu tiên, nếu biết):
Dị ứng & phản ứng bất lợi đã biết (thuốc, thức ăn, môi trường — mô tả phản ứng):
Phần 4 — Thuốc & Thực phẩm bổ sung hiện tại
Hãy giữ danh sách này luôn mới — thêm đơn thuốc mới và gạch bỏ thuốc đã ngừng, kèm ngày.
Phần 5 — Lịch sử tiêm phòng
Phần 6 — Nhật ký cân nặng & Dấu hiệu sinh tồn
Thêm một dòng mỗi lần cân để chúng tôi có thể theo dõi xu hướng theo thời gian.
Phần 7 — Chế độ ăn, Lối sống & Phòng ngừa
Chế độ ăn hiện tại (nhãn hiệu, thức ăn ướt/khô, lượng mỗi ngày, đồ thưởng):
Phòng ngừa ký sinh trùng đang dùng (bọ chét/ve, giun tim, tẩy giun — sản phẩm & lịch):
Ghi chú về cách xử lý & tính khí (những điều nhóm cần biết để giữ an toàn cho mọi người):
Phần 8 — Ghi chú lâm sàng theo dõi
Thêm một mục có ghi ngày sau mỗi lần khám hoặc thay đổi — vấn đề đến khám, kết quả, kế hoạch, tái khám. Mới nhất ở trên cùng.
Hãy giữ bệnh án này luôn mới — đây là hồ sơ mà cả nhóm của chúng tôi làm việc dựa vào ở mỗi lần khám.