Эстетическая консультация и оценка кожи, план лечения с информированным согласием, протоколы сеансов, контроль результатов и годовой план поддерживающего ухода для эстетических клиник и дерматологии
Начать с PocperКлиническая запись сеанса лечения — состояние до процедуры, параметры, наблюдения во время процедуры, немедленный уход и обучение при выписке.
Имя пациента:
Дата лечения:
Лечащий врач:
Выбранная процедура:
Сеанс № в курсе:
Состояние кожи, наблюдаемое сегодня:
Значительное воздействие солнца за последние 7 дней
Недавнее заболевание, простуда на губах или острое состояние
Если да, опишите состояние и решение об отсрочке:
Применён местный анестетик
Препарат местного анестетика:
Длительность нанесения:
Использованные меры контроля боли — выберите все подходящие:
Местный анестетик
Стоматологическая блокада / регионарная инъекция
Вибрация для отвлечения
Лёд / прохладный компресс
Закись азота
Пероральный анальгетик
Боль до процедуры (0–10):
Заполните соответствующий раздел(ы) для проведённой процедуры.
Лазер / IPL
Аппарат:
Флюенс (Дж/см²): / ширина импульса:
Размер пятна: / охлаждение:
Проходов:
Клиническая конечная точка:
Эритема
Отёк
Ожидается лёгкая поствоспалительная пигментация
Достигнута желаемая клиническая конечная точка
Ботулотоксин
Бренд: / партия №:
Разведение: / всего единиц:
Точки инъекций — область и единицы на точку:
Дермальный филлер
Продукт: / партия №:
Всего мл: / количество шприцов:
Обработанные зоны и мл на зону:
Техника:
Канюля
Игла
Линейная техника
Веерная техника
Болюс
Другое (микронидлинг / RF / химический пилинг / нити)
Параметры и детали:
Нежелательных явлений не наблюдалось
Если были, опишите подробно:
Выполненное вмешательство (если было):
Сделаны фотографии до процедуры
Сделаны фотографии сразу после процедуры
Идентификатор архива:
Внешний вид кожи сразу после процедуры:
Боль после процедуры (0–10):
Применён холодный компресс
Нанесён гель арники
Применён антисептик
Применён местный антибиотик
Перед выпиской нанесён солнцезащитный крем
Введён пероральный анальгетик (название / доза):
Препарат 1 — название: / инструкции:
Препарат 2 — название: / инструкции:
Препарат 3 — название: / инструкции:
Инструкции по уходу разъяснены устно и письменно
Тревожные признаки, при которых нужно позвонить в клинику:
Экстренный телефон клиники:
Дата следующего приёма:
Подпись врача (печатными буквами):
Я подтверждаю, что эта запись о сеансе точна и полна, насколько мне известно
Эта запись будет храниться в карте пациента. Пожалуйста, свяжитесь с клиникой при возникновении любых проблем во время восстановления.
The Протокол сеанса лечения template is a ready-to-use form from Pocper's Эстетическая клиника / дерматология pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.