Контроль и оценка результатов
Структурированный контрольный визит для оценки заживления, удовлетворённости и реакции на лечение. Честная обратная связь помогает врачу скорректировать Ваш план лечения.
Первоначально проведённая процедура:
Дата первоначальной процедуры:
Фото, отправленные пациентом
Фото до процедуры в карте
Сделано текущее контрольное фото
Проведено сравнение бок о бок
Удовлетворённость пациента
Общая удовлетворённость (0–10):
Боль во время процедуры (ретроспективно, 0–10):
Боль после процедуры (дни):
Время восстановления (дни):
Оцените улучшение по шкале от 1 (без изменений) до 5 (отличное улучшение) для каждой зоны беспокойства.
Сообщённые нежелательные явления — выберите все подходящие:
Реактивация простого герпеса
Другие нежелательные явления — опишите:
Лечение, проведённое для нежелательных явлений:
Беспокойства, озвученные пациентом
Своими словами пациента — беспокойства или наблюдения:
Оценка врача заживления, реакции и результата:
Да — рекомендуется коррекция
План коррекции — зона, единицы / мл, цена:
Дата приёма для коррекции:
Следующий поддерживающий приём
Рекомендуемая дата следующей поддерживающей процедуры:
Процедура, которая будет проведена:
Обоснование следующей поддерживающей процедуры:
Закрепление обучения пациента
Защита от солнца обсуждена
Ежедневный SPF подкреплён
Соблюдение режима ухода за кожей рассмотрено
Вопросы, на которые даны ответы во время этого контроля:
Подпись врача (печатными буквами):
Нажмите для подписи
Нарисуйте подпись во всплывающем окне
Благодарим за прохождение этого контроля. Ваша обратная связь помогает нам и далее совершенствовать Ваш план лечения и улучшать будущие результаты.