Consulta e avaliação da pele, plano de tratamento com consentimento informado, registros de sessão, acompanhamento de resultados e plano anual de manutenção para clínicas de estética, medspas e dermatologia
Começar com o PocperUm registro clínico da sessão de tratamento — status pré-procedimento, parâmetros, observações intra-procedimento, cuidados imediatos pós-procedimento e educação na alta.
Nome do paciente:
Data do tratamento:
Profissional responsável:
Tratamento selecionado:
Sessão # da série:
Condição da pele observada hoje:
Exposição solar significativa recente nos últimos 7 dias
Doença recente, herpes labial ou condição aguda presente
Se sim, descreva a condição e qualquer decisão de adiamento:
Anestésico tópico aplicado
Produto anestésico tópico:
Tempo de aplicação:
Medidas de controle da dor utilizadas — selecione todas que se aplicam:
Anestésico tópico
Bloqueio dental / injeção regional
Distração por vibração
Gelo / compressa fria
Óxido nitroso
Analgésico oral
Dor pré-procedimento (0–10):
Complete a(s) seção(ões) relevante(s) para o tratamento realizado.
Laser / IPL
Equipamento:
Fluência (J/cm²): / largura de pulso:
Tamanho do spot: / resfriamento:
Passagens:
Endpoint clínico:
Eritema
Edema
Pigmentação pós-inflamatória leve esperada
Endpoint clínico desejado atingido
Toxina botulínica
Marca: / lote #:
Diluição: / unidades totais:
Pontos de injeção — área e unidades por ponto:
Preenchedor dérmico
Produto: / lote #:
Total de ml: / quantidade de seringas:
Áreas tratadas e ml por área:
Técnica:
Cânula
Agulha
Linear retrógrada
Em leque
Bolus
Outro (microagulhamento / RF / peeling químico / fios de sustentação)
Parâmetros e detalhes:
Nenhum evento adverso observado
Se houver, descreva em detalhes:
Intervenção realizada (se houver):
Fotos pré-procedimento tiradas
Fotos pós-procedimento imediatas tiradas
ID do arquivo:
Aparência da pele imediatamente após o tratamento:
Dor pós-procedimento (0–10):
Compressa fria aplicada
Gel de arnica aplicado
Antisséptico aplicado
Antibiótico tópico aplicado
Protetor solar aplicado antes da alta
Analgésico oral administrado (nome / dose):
Produto 1 — nome: / instruções:
Produto 2 — nome: / instruções:
Produto 3 — nome: / instruções:
Instruções de cuidados pós-tratamento revisadas verbalmente e por escrito
Sinais de alerta para entrar em contato com a clínica:
Telefone de emergência da clínica:
Data da próxima consulta:
Assinatura do profissional (nome legível):
Confirmo que este registro de sessão é preciso e completo, ao melhor do meu conhecimento
Este registro será mantido no prontuário do paciente. Por favor, entre em contato com a clínica caso surjam preocupações durante a recuperação.
The Registro de Sessão de Tratamento template is a ready-to-use form from Pocper's Clínica de Estética / Dermatologia pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.