Consulta e avaliação da pele, plano de tratamento com consentimento informado, registros de sessão, acompanhamento de resultados e plano anual de manutenção para clínicas de estética, medspas e dermatologia
Um acompanhamento estruturado para avaliar a cicatrização, a satisfação e a resposta ao tratamento. Feedback honesto ajuda o profissional a refinar seu plano de tratamento.
Cabeçalho do Acompanhamento
Nome do paciente:
Tratamento original realizado:
Data do tratamento original:
Semana # do acompanhamento:
Data do acompanhamento:
Modo do acompanhamento:
Visita em clínica
Consulta por vídeo
Fotos enviadas pelo paciente
Ligação telefônica
Revisão Fotográfica
Foto pré-tratamento em arquivo
Foto atual de acompanhamento tirada
Comparação lado a lado realizada
ID do arquivo:
Satisfação do Paciente
Satisfação geral (0–10):
Dor durante o procedimento (retrospectiva, 0–10):
Dor pós-procedimento (dias):
Tempo de recuperação experienciado (dias):
Avaliação da Melhora
Avalie a melhora numa escala de 1 (sem mudança) a 5 (excelente melhora) para cada área de preocupação.
Área de preocupação 1 — pontuação (1–5):
Área de preocupação 1 — notas:
Área de preocupação 2 — pontuação (1–5):
Área de preocupação 2 — notas:
Área de preocupação 3 — pontuação (1–5):
Área de preocupação 3 — notas:
Área de preocupação 4 — pontuação (1–5):
Área de preocupação 4 — notas:
Eventos Adversos
Eventos adversos relatados — selecione todos que se aplicam:
Hematoma
Edema
Assimetria
Hiperpigmentação
Hipopigmentação
Nódulos
Caroços / endurecimento
Dormência / parestesia
Vermelhidão persistente
Infecção
Reativação de herpes labial
Outros eventos adversos — descreva:
Severidade:
Leve
Moderada
Severa
Resolvido
Em curso
Tratamento realizado para os eventos adversos:
Áreas de Preocupação Mencionadas pelo Paciente
Com as palavras do paciente — preocupações ou observações:
Avaliação Clínica do Profissional
Avaliação do profissional sobre cicatrização, resposta e resultado:
Retoque Necessário
Nenhum retoque necessário
Sim — retoque recomendado
Plano de retoque — área, unidades / ml, preço:
Retoque cortesia
Retoque pago
Data da consulta de retoque:
Próxima Consulta de Manutenção
Data recomendada para próxima manutenção:
Tratamento a ser realizado:
Justificativa para a próxima manutenção:
Reforço da Educação do Paciente
Proteção solar revisada
FPS diário reforçado
Aderência à rotina de skincare revisada
Perguntas respondidas durante este acompanhamento:
Assinatura
Assinatura do profissional (nome legível):
Signature
Eu, paciente, reconheço que este acompanhamento foi concluído
Obrigado por concluir este acompanhamento. Seu feedback nos ajuda a continuar refinando seu plano de tratamento e a melhorar resultados futuros.
The Acompanhamento e Avaliação de Resultado template is a ready-to-use form from Pocper's Clínica de Estética / Dermatologia pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.
O que este modelo inclui
Acompanhamento e Avaliação de Resultado
Cabeçalho do Acompanhamento
Revisão Fotográfica
Satisfação do Paciente
Avaliação da Melhora
Eventos Adversos
Áreas de Preocupação Mencionadas pelo Paciente
Avaliação Clínica do Profissional
Retoque Necessário
Próxima Consulta de Manutenção
Reforço da Educação do Paciente
Assinatura
Perguntas frequentes
What is the Acompanhamento e Avaliação de Resultado template for?
It's a structured form you send to clients to collect the information, documents, and signatures a clínica de estética / dermatologia workflow needs — without the back-and-forth of email.
Can I edit this template?
Yes. Import it into your Pocper workspace, then add, remove, or reword any field before sharing it. Every template is fully editable.
How do clients fill it out?
You share a single link. Clients open it in any browser, complete the form, and their responses sync back to you in real time.
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