Ficha de pele e tratamentos do paciente
Esta é a sua ficha permanente na clínica — uma única via que você e o seu profissional mantêm atualizada ao longo de todas as visitas. Ela não é preenchida de novo a cada consulta: as anotações de avaliação, os registros de sessão e os retornos alimentam esta mesma ficha. Atualize-a sempre que a sua pele, os seus medicamentos ou o seu estado de saúde mudarem.
Identificação do paciente
Número da ficha / prontuário:
Contato de emergência (nome / parentesco / telefone):
Médico ou dermatologista que encaminhou, se houver:
Profissional de referência:
Perfil permanente da pele
Queixas permanentes de pele — marque todas que se aplicarem:
Notas de base da pele — textura, tom, sensibilidade, cicatrização, histórico de queloide:
Alergias e medicamentos em uso
Alergias — medicamentos, lidocaína e outros anestésicos, látex, ácido hialurônico, produtos tópicos, metais, iodo, adesivos, alimentos:
Medicamentos e suplementos em uso — incluindo dose e quem prescreveu:
Isotretinoína — data da última dose (deixe em branco se nunca usou):
Anticoagulante / antiagregante em uso — nome e indicação:
Revisão de medicamentos confirmada pela última vez em:
Contraindicações e sinalizações de status
Marque toda sinalização que se aplique no momento e remova-a assim que deixar de se aplicar.
Observações sobre qualquer sinalização acima — datas, orientação de quem prescreveu, liberação obtida:
Registro acumulado de procedimentos
Uma linha por procedimento, o mais recente embaixo. Anote marca e número de lote de todo injetável — este é o registro de rastreabilidade.
Registro adicional — continue aqui quando a tabela estiver cheia:
Parâmetros de equipamento que funcionaram
Guarde os parâmetros que este paciente tolerou bem para que qualquer profissional possa reproduzi-los com segurança.
Histórico de reações adversas
Registre cada reação inesperada com data, procedimento envolvido, como foi conduzida e como se resolveu — incluindo hematoma além do habitual, inchaço prolongado, nódulos, alteração de pigmentação, bolhas ou eventos vasculares.
Procedimentos ou produtos agora permanentemente evitados para este paciente:
Indexe os conjuntos de fotos clínicas guardados deste paciente para que qualquer profissional consiga recuperar a referência correta para comparação.
Escopo do consentimento de imagem atualmente registrado:
Rotina da manhã — produtos na ordem de aplicação:
Rotina da noite — produtos na ordem de aplicação:
Ativos em uso (retinoide, ácidos, vitamina C, hidroquinona):
Rotina revisada pela última vez em:
Entradas datadas conforme as coisas mudam — um novo medicamento, uma gestação, um plano de tratamento acordado, uma meta atingida, uma preferência a lembrar. O mais recente no topo.
Ficha atualizada pela última vez em:
Mantenha esta ficha atualizada — é o registro que todo profissional da clínica consulta antes de tocar a sua pele.