Assunzione del rischio e liberatoria di responsabilità

Prima di iniziare l'allenamento, Le chiediamo di leggere e firmare la presente liberatoria. Riguarda i rischi intrinseci dell'attività fisica, la Sua responsabilità di dichiarare la storia clinica rilevante e il Suo riconoscimento che l'allenamento comporta una reale possibilità di infortuni. La preghiamo di leggere attentamente e di porre domande prima di firmare.

Informazioni sul partecipante

Nome legale completo:

Data di nascita:

Cellulare:

Email:

Contatto di emergenza

Nome del contatto:

Relazione:

Telefono del contatto:

Dichiarazione medica

La preghiamo di dichiarare se Le applica una delle seguenti condizioni:

Problemi cardiaci o dolore toracico durante l'attività

Pressione sanguigna alta / bassa

Diabete

Asma o patologia respiratoria

Interventi chirurgici o infortuni recenti (ultimi 12 mesi)

Gravidanza

Problemi articolari, dorsali o muscolari cronici

Nessuna delle precedenti — sono in buona salute generale

La preghiamo di descrivere eventuali condizioni, farmaci o infortuni pregressi di cui dobbiamo essere a conoscenza:

Assunzione del rischio

La preghiamo di leggere e accettare ciascuna dichiarazione:

Comprendo che l'attività fisica comporta rischi intrinseci, tra cui stiramenti muscolari, lesioni articolari, cadute, eventi cardiovascolari e, in rari casi, lesioni più gravi o la morte.

Confermo che le informazioni mediche da me fornite sono accurate e complete.

Ho consultato un medico prima di iniziare l'attività fisica in presenza di una qualsiasi delle condizioni sopra elencate.

Mi impegno a informare immediatamente il mio trainer di qualsiasi dolore, vertigine o disagio durante le sessioni.

Liberatoria di responsabilità

Assumo volontariamente tutti i rischi associati alla mia partecipazione all'allenamento e sollevo il trainer e la struttura da qualsiasi pretesa derivante da negligenza ordinaria, nei limiti massimi consentiti dalla legge locale.

Comprendo che la presente liberatoria non esclude la responsabilità per negligenza grave o dolo da parte del trainer o della struttura.

Liberatoria foto / video (facoltativa)

Acconsento a essere fotografato o filmato durante le sessioni per uso sui social media o promozionale

Non acconsento a foto o video (mi allenerò comunque — solo senza immagini)

Firma

Rappresentante autorizzato — nome in stampatello:

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Data di firma:

Firmatario — nome: