Consulto estetico e valutazione cutanea, piano di trattamento con consenso informato, cartelle di seduta, follow-up dei risultati e piano annuale di mantenimento per cliniche estetiche, medspas e dermatologia
Inizia con PocperCartella clinica della seduta di trattamento — stato pre-procedura, parametri, osservazioni intra-procedura, cura immediata e formazione alla dimissione.
Nome del paziente:
Data del trattamento:
Medico che esegue il trattamento:
Trattamento selezionato:
Numero della seduta nella serie:
Condizione cutanea osservata oggi:
Esposizione solare significativa negli ultimi 7 giorni
Recente malattia, herpes labialis o condizione acuta in corso
Se sì, descriva la condizione e l'eventuale decisione di rinviare:
Anestetico topico applicato
Prodotto anestetico topico:
Durata dell'applicazione:
Misure di controllo del dolore utilizzate — selezioni tutte le voci pertinenti:
Anestetico topico
Blocco dentale / iniezione regionale
Distrazione vibratoria
Ghiaccio / impacco freddo
Protossido d'azoto
Analgesico orale
Dolore pre-procedura (0-10):
Compili la sezione o le sezioni pertinenti al trattamento eseguito.
Laser / IPL
Apparecchio:
Fluenza (J/cm²): / durata dell'impulso:
Spot: / raffreddamento:
Passaggi:
End-point clinico:
Eritema
Edema
Lieve pigmentazione post-infiammatoria attesa
End-point clinico desiderato raggiunto
Tossina botulinica
Marca: / lotto #:
Diluizione: / unità totali:
Punti di iniezione — area e unità per punto:
Filler dermico
Prodotto: / lotto #:
ml totali: / numero di siringhe:
Aree trattate e ml per area:
Tecnica:
Cannula
Ago
Threading lineare
A ventaglio
Bolo
Altro (microneedling / RF / peeling chimico / fili tensori)
Parametri e dettagli:
Nessun evento avverso osservato
Se presenti, descriva in dettaglio:
Intervento eseguito (se presente):
Foto pre-procedura scattate
Foto immediatamente post-procedura scattate
ID dell'archivio:
Aspetto della pelle subito dopo il trattamento:
Dolore post-procedura (0-10):
Impacco freddo applicato
Gel all'arnica applicato
Antisettico applicato
Antibiotico topico applicato
Filtro solare applicato prima della dimissione
Analgesico orale somministrato (nome / dose):
Prodotto 1 — nome: / istruzioni:
Prodotto 2 — nome: / istruzioni:
Prodotto 3 — nome: / istruzioni:
Riviste verbalmente e per iscritto le istruzioni post-trattamento
Segnali di allarme per cui contattare la clinica:
Telefono di emergenza della clinica:
Data del prossimo appuntamento:
Firma del medico (nome in stampatello):
Confermo che questa cartella della seduta è accurata e completa per quanto a mia conoscenza
Questa cartella sarà conservata nel fascicolo del paziente. La preghiamo di contattare la clinica in caso di dubbi durante il recupero.
The Cartella della seduta di trattamento template is a ready-to-use form from Pocper's Clinica estetica / dermatologia pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.