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Cartella cutanea e trattamenti del paziente

Questa è la tua cartella permanente presso il centro: una sola copia che tu e il professionista tenete aggiornata lungo tutto il percorso. Non si ricompila a ogni appuntamento: note di consulenza, verbali di seduta e controlli confluiscono tutti in questa cartella. Aggiornala ogni volta che cambiano la tua pelle, i tuoi farmaci o il tuo stato di salute.

Dati identificativi del paziente

Nome e cognome:

Numero di cartella o codice paziente:

Data di nascita:

Cellulare:

E-mail:

Contatto di emergenza (nome / relazione / telefono):

Medico o dermatologo inviante, se presente:

Paziente dal:

Professionista di riferimento:

Profilo cutaneo permanente

Fototipo di Fitzpatrick:

Fototipo I — molto chiaro, si scotta sempre, non si abbronza mai

Fototipo II — chiaro, si scotta spesso, si abbronza poco

Fototipo III — intermedio, a volte si scotta, si abbronza gradualmente

Fototipo IV — olivastro, si scotta raramente, si abbronza facilmente

Fototipo V — bruno, si scotta molto raramente, si abbronza intensamente

Fototipo VI — nero, molto pigmentato, non si scotta mai

Inestetismi permanenti — seleziona tutto ciò che si applica:

Iperpigmentazione — melasma, macchie solari, iperpigmentazione post-infiammatoria

Rughe e perdita di volume

Lassità — contorno mandibolare, collo, terzo medio

Acne, comedoni o pori dilatati

Rossore, rosacea o capillari visibili

Cicatrici — acneiche, chirurgiche o traumatiche

Secchezza, sensibilità o barriera cutanea compromessa

Note di base sulla pelle — texture, tono, sensibilità, capacità di guarigione, storia di cheloidi:

Allergie e farmaci in uso

Allergie — farmaci, lidocaina e altri anestetici, lattice, acido ialuronico, prodotti topici, metalli, iodio, cerotti, alimenti:

Farmaci e integratori in uso — con dosaggio e medico prescrittore:

Isotretinoina — data dell’ultima assunzione (lascia in bianco se mai assunta):

Anticoagulante / antiaggregante in uso — nome e indicazione:

Ultima verifica della terapia in corso:

Controindicazioni e segnalazioni di stato

Spunta ogni segnalazione attualmente valida e rimuovila quando non lo è più.

Gravidanza in corso

Allattamento in corso

Infezione in atto, ferita aperta o lesione infiammata in una zona di trattamento

Herpes labiale ricorrente — profilassi antivirale necessaria prima dei trattamenti periorali

Tendenza a cheloidi o cicatrici ipertrofiche

Malattia autoimmune o terapia immunosoppressiva

Disturbo neuromuscolare — rilevante per la tossina botulinica

Filler permanente o materiale impiantato di natura ignota già presente

Farmaco fotosensibilizzante in uso — cautela con laser e luce pulsata

Note sulle segnalazioni sopra — date, indicazioni del medico prescrittore, nulla osta ottenuto:

Registro cumulativo dei trattamenti

Una riga per trattamento, il più recente in fondo. Annota marca e numero di lotto di ogni iniettivo: questo è il registro di tracciabilità.

Data	Metodica	Zona	Prodotto / marca / lotto	Unità / ml	Operatore

Registro supplementare — prosegui qui quando la tabella è piena:

Parametri di apparecchiatura risultati efficaci

Conserva i parametri ben tollerati da questo paziente, così qualsiasi operatore potrà riprodurli in sicurezza.

Apparecchiatura / piattaforma	Manipolo / puntale	Parametri tollerati	Reazione osservata

Storico delle reazioni avverse

Registra ogni reazione inattesa con data, trattamento coinvolto, gestione ed esito — compresi lividi oltre la norma, gonfiore prolungato, noduli, alterazioni della pigmentazione, bolle o eventi vascolari.

Trattamenti o prodotti ora definitivamente esclusi per questo paziente:

Archivio fotografico

Indicizza i set di fotografie cliniche conservati per questo paziente, così ogni operatore può recuperare il riferimento corretto per il confronto.

Data	ID archivio / set	Inquadrature acquisite	Finalità

Ambito del consenso fotografico attualmente agli atti:

Solo documentazione clinica

Confronto prima/dopo insieme al paziente

Uso anonimizzato per portfolio o didattica

Routine domiciliare attuale

Routine del mattino — prodotti nell’ordine di applicazione:

Routine della sera — prodotti nell’ordine di applicazione:

Principi attivi in uso (retinoide, acidi, vitamina C, idrochinone):

Routine rivista l’ultima volta il:

Note progressive della cartella

Annotazioni datate man mano che le cose cambiano: un nuovo farmaco, una gravidanza, un piano di trattamento concordato, un obiettivo raggiunto, una preferenza da ricordare. Il più recente in alto.

Cartella aggiornata l’ultima volta il:

Aggiornata da:

Tieni aggiornata questa cartella: è il documento che ogni operatore del centro consulta prima di intervenire sulla tua pelle.

Usa questo modello

Modelli in questo pacchetto

The Clinica estetica / dermatologia pack includes 7 ready-to-use templates. Each one is a structured, fully editable form you can share with clients to collect information, documents, and signatures in one place.

Domande frequenti

What's included in the Clinica estetica / dermatologia templates?

The Clinica estetica / dermatologia pack contains 7 templates: Cartella cutanea e trattamenti del paziente, Consulto estetico e valutazione cutanea, Piano di trattamento e consenso informato, Cartella della seduta di trattamento, Follow-up e valutazione dell'esito, Revisione annuale e piano di mantenimento, Menu dei trattamenti e guida al post-trattamento. Each is ready to use and fully editable.

Can I customize these templates?

Yes. Every Pocper template is fully editable — add or remove fields, change the wording, and adapt each form to your workflow before sharing it with clients.

How do I use the Clinica estetica / dermatologia templates?

Import the pack into your Pocper workspace, open a template, tailor it to your needs, then share a link so clients can fill it out and upload documents in real time.