Mitgliedsanmeldung und Vertrag, PAR-Q+-Gesundheitsfragebogen und Haftungsverzicht, Kursanmeldung, Tagespass, Mitglieder-Feedback und Kündigung — für Boutique-Studios mit CrossFit, Yoga, Pilates, HIIT und Kraftgruppen
Mit Pocper startenDieses Formular ist vor Ihrem ersten Training erforderlich. Wir verwenden den PAR-Q+ (Physical Activity Readiness Questionnaire), um Risiken zu erkennen und sicherzustellen, dass Ihr Coach das Training sicher für Sie planen kann. Der Haftungsverzichtsabschnitt unten bestätigt die mit hochintensivem Training, Krafttraining und Gruppenkursen verbundenen Risiken — bitte lesen Sie jede Erklärung sorgfältig.
Vollständiger Name:
Geburtsdatum:
Geschlecht:
Größe:
Gewicht:
E-Mail-Adresse:
Mobilnummer:
Hausarzt/Hausärztin:
Telefon der Praxis:
Bitte nur ankreuzen, wenn Ihre Antwort „Ja" lautet. Ein nicht angekreuztes Kästchen gilt als „Nein".
Ja — meine Ärztin/mein Arzt hat eine Herzerkrankung diagnostiziert oder nur ärztlich überwachte Aktivität empfohlen.
Ja — bei körperlicher Aktivität treten Brustschmerzen, Schwindel oder Bewusstseinsverlust auf.
Ja — in den letzten 12 Monaten bin ich beim Sport ohnmächtig geworden oder habe das Bewusstsein verloren.
Ja — ich habe ein Knochen-, Gelenk- oder Weichteilproblem, das sich durch körperliche Aktivität verschlechtert.
Ja — ich nehme derzeit Medikamente gegen Bluthochdruck oder eine Herzerkrankung ein.
Ja — es liegt ein anderer medizinischer Grund vor, weshalb mein/e Arzt/Ärztin von unbeaufsichtigtem Sport abrät.
Ja — ich bin schwanger oder habe in den letzten 6 Wochen entbunden.
Bitte alles ankreuzen, was auf Sie zutrifft („Ja"-Bedeutung).
Diabetes (Typ 1 oder Typ 2)
Asthma oder andere Atemwegserkrankungen
Bluthochdruck oder niedriger Blutdruck
Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herzinfarkt, Schlaganfall, Arrhythmie)
Epilepsie / Anfallserkrankung
Kürzliche Operation in den letzten 6 Monaten
Bestehende muskuloskelettale Verletzung (Rücken, Knie, Schulter usw.)
Sonstige Erkrankung, von der wir wissen sollten
Bitte geben Sie zu jeder „Ja"-Antwort Details an (Erkrankung, Behandlung, Einschränkungen):
Aktuelle Medikamente:
Allergien (Lebensmittel, Umwelt, Latex usw.):
Kürzliche Verletzungen (letzte 12 Monate):
Bitte alles ankreuzen, was auf Ihr derzeitiges Aktivitätsniveau zutrifft:
Sitzend (weniger als 1 Einheit/Woche)
Freizeitsportlich (1–2 Einheiten/Woche)
Aktiv (3–4 Einheiten/Woche)
Sehr aktiv (5+ Einheiten/Woche)
Wiedereinstieg nach Pause von 6+ Monaten
Genesung von Verletzung / Reha
Beschreiben Sie kurz Ihre Trainingserfahrung und relevante sportliche Hintergründe:
Die Teilnahme an hochintensivem Training, Krafttraining, gymnastischen Übungen und Gruppenkursen ist mit Risiken verbunden, einschließlich kardiovaskulärer Ereignisse, muskuloskelettaler Verletzungen und der Verschlimmerung bestehender Erkrankungen. Mit Ihrer Unterschrift erklären Sie, diese Risiken wissentlich und freiwillig zu akzeptieren. Bitte lesen Sie jede Aussage und bestätigen Sie diese durch Ankreuzen.
Ich habe die obigen Fragen wahrheitsgemäß und vollständig beantwortet.
Mir ist bewusst, dass Training dieser Art mit Verletzungsrisiken und in seltenen Fällen mit ernsthaftem Schaden verbunden ist.
Wenn ich eine PAR-Q+-Frage mit „Ja" beantwortet habe, hole ich vor der Teilnahme eine ärztliche Freigabe ein.
Ich verpflichte mich, meinen Coach umgehend über Schmerzen, Schwindel oder Veränderungen meines Zustands während einer Einheit zu informieren.
Ich entbinde das Studio, seine Eigentümer, Coaches und Auftragnehmer von der Haftung für Verletzungen, die durch die Teilnahme entstehen, ausgenommen Fälle grober Fahrlässigkeit.
Ich ermächtige das Studio, angemessene Erste Hilfe zu leisten und im Bedarfsfall den Rettungsdienst für mich zu rufen.
Ich willige in die Verwendung meiner anonymisierten Leistungsdaten zur Kursplanung und Fortschrittsverfolgung ein.
Ich bestätige, dass ich 18+ bin oder, wo erforderlich, ein Elternteil/Erziehungsberechtigter mitunterzeichnet hat.
Arzt/Praxis Name:
Telefon des Arztes:
Freigabe ausgestellt am:
Empfohlene Einschränkungen / Anpassungen:
Unterschrift Teilnehmer:in (vollständiger Name):
Datum:
Unterschrift Eltern/Erziehungsberechtigte (falls unter 18):
Datum:
Coach / Personal als Zeuge:
Datum:
Vielen Dank für das Ausfüllen des Gesundheitsscreenings. Bitte bewahren Sie eine Kopie für Ihre Unterlagen auf — Ihr Coach meldet sich, falls Klärungsbedarf besteht.
The Gesundheitsfragebogen (PAR-Q+) & Haftungsverzicht template is a ready-to-use form from Pocper's Boutique-Fitnessstudio pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.