Anamnese constitucional, diferenciação de padrões e plano de tratamento, registros de sessão, prescrições herbais e conclusão de ciclo para clínicas de Medicina Tradicional Chinesa e praticantes de MTC
Começar com o PocperUm registro por sessão que cobre as modalidades aplicadas, os pontos puncionados, a resposta do(a) paciente e o plano para a próxima visita. Mantém o histórico do curso consistente e rastreável.
Nome do(a) paciente:
Número da sessão:
Data da sessão:
Profissional:
Modalidades aplicadas hoje (marque todas que se aplicam):
Acupuntura
Ventosas
Tuina
Gua sha
Moxabustão
Eletroacupuntura
Apenas retirada de fórmula herbal (sem procedimento na clínica)
Queixa principal atual e mudanças desde a última consulta:
Atualização do pulso (uma linha):
Atualização da língua (uma linha):
Panorama de humor / energia:
Para cada linha, registre: nome do ponto + lado (E/D/Bil) + técnica (tonificação / sedação / equilibrada / elétrica) + tempo de retenção (min).
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Sensação de De Qi, parâmetros de eletroestimulação e outras notas:
Ventosas — locais aplicados:
Ventosas — duração (min):
Tuina — região(ões) trabalhada(s):
Tuina — duração (min):
Gua sha — região(ões):
Gua sha — intensidade (leve / moderada / forte):
Moxabustão — locais:
Moxabustão — tipo:
Direta
Indireta
Bastão
Caixa
Sensações relatadas (marque todas que se aplicam):
Calor
Peso
Formigamento
Dor / desconforto
Sensação irradiante ao longo do meridiano
Estado de sono durante a retenção:
Relaxado(a), porém acordado(a)
Cochilou / adormeceu
Inquieto(a) / agitado(a)
Resposta imediata após o tratamento:
Nenhum evento adverso observado
Detalhes (se houver) — hematomas, tontura, desmaio, reação alérgica etc.:
Fórmula dispensada:
Quantidade de pacotes:
Instruções de preparo e dosagem revisadas com o(a) paciente
Cuidados e possíveis efeitos colaterais revisados com o(a) paciente
Data da próxima sessão:
Autocuidado recomendado entre sessões (qi gong, alongamentos, banhos quentes, sono etc.):
Alimentos ou ervas a evitar até a próxima visita:
Nome do(a) profissional:
Registro de sessão revisado e confirmado como correto
Até a próxima visita. Descanse bem, beba água morna e evite comidas frias ou pesadas pelo restante do dia.
Representante autorizado — nome em letra de forma:
Data da assinatura:
Signatário — nome:
Data da assinatura:
The Registro de Sessão de Tratamento template is a ready-to-use form from Pocper's Clínica de Medicina Tradicional Chinesa pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.