Anamnese constitucional, diferenciação de padrões e plano de tratamento, registros de sessão, prescrições herbais e conclusão de ciclo para clínicas de Medicina Tradicional Chinesa e praticantes de MTC
Começar com o PocperResumo ao final de um curso de MTC — comparando o estado inicial e o atual, revisando a resolução do padrão e estabelecendo um plano de alta ou de manutenção.
Nome do(a) paciente:
Período do curso (ex: Mar 2025 – Mai 2025):
Total de sessões realizadas:
Fórmulas utilizadas durante o curso:
[O emissor escreve isto ao redigir]
Data de conclusão:
Queixa principal na linha de base (0 = nenhuma, 10 = a pior possível):
Queixa principal neste momento (0 = nenhuma, 10 = a pior possível):
Avalie sono, digestão, energia e humor de 1 (ruim) a 5 (excelente), na linha de base e agora:
Sono — linha de base: atual:
Digestão — linha de base: atual:
Energia — linha de base: atual:
Humor — linha de base: atual:
Impacto funcional — linha de base (trabalho / família / vida diária):
[O emissor escreve isto ao redigir]
Impacto funcional — agora:
[O emissor escreve isto ao redigir]
Padrão inicial:
Padrão atual:
Padrão totalmente resolvido
Melhora significativa
Estável / sem mudança significativa
Misto — alguns aspectos melhores, outros não
Atualização da língua:
Atualização do pulso:
Avaliação de adesão (1 = ruim, 5 = excelente):
O que funcionou bem no plano de estilo de vida?
[O emissor escreve isto ao redigir]
O que foi difícil de manter?
[O emissor escreve isto ao redigir]
Efeitos colaterais experienciados durante o curso:
[O emissor escreve isto ao redigir]
Uso prolongado — testes de função hepática / renal realizados
Valores de TGO/TGP (ALT/AST), se realizados:
Valores de função renal (Cr / TFG estimada), se realizados:
Reações ou interações relevantes a registrar no prontuário:
[O emissor escreve isto ao redigir]
Alta do cuidado ativo
Sessões mensais de manutenção
Revisão sazonal (4× ao ano)
Encaminhar a especialista para avaliação adicional
Recomendações específicas para a próxima fase:
[O emissor escreve isto ao redigir]
Especialista em medicina ocidental (nome / especialidade):
Recurso de orientação nutricional:
Práticas integrativas mente-corpo (qi gong / tai chi / meditação / aconselhamento):
Avaliação geral (1 = ruim, 5 = excelente):
Depoimento — o que o(a) paciente gostaria de compartilhar sobre a experiência:
[O emissor escreve isto ao redigir]
O(a) paciente autoriza o uso deste depoimento e de uma foto (se fornecida) em materiais da clínica
Observações clínicas, ajustes na fórmula que funcionaram melhor, aprendizados para casos semelhantes:
[O emissor escreve isto ao redigir]
O curso foi concluído e o plano de cuidado em casa foi compreendido
Obrigado(a) por concluir este curso. Que seu Qi flua suavemente e que seu corpo, mente e espírito permaneçam em harmonia.
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