ヨガ / ピラティス / ダンス スタジオ

ヨガ・ピラティス・ダンススタジオ向けの健康チェック、クラスパッケージ、進捗確認、期間完了、免責同意書

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新規受講生 健康チェック

当スタジオへようこそ!ご自身とお身体について少しお聞かせください。情報を頂くほど、マット、リフォーマー、ダンスフロア、いずれの場面でも安全にご案内できます。

スタジオ種別とクラスの目的

スタジオ種別(例:ヨガ / ピラティス / ダンス / ミックス):

主に受講予定のクラス:

個人情報

氏名:

生年月日:

メールアドレス:

電話番号:

住所:

職業:

緊急連絡先

連絡先氏名:

続柄:

連絡先電話番号:

ムーブメントの目標

身体的目標——柔軟性、筋力、姿勢、体重など:

精神面・ウェルビーイングの目標——ストレス、集中力、自信、楽しみ:

目標とするイベントや節目——発表会、コンクール、リトリート、休暇:

経験レベル

完全な初心者

たまに練習する

定期的に練習している

上級者

練習歴(年):

現在の健康状態

現在ご自身に当てはまるものを全てチェックしてください。

心臓疾患

高血圧または低血圧

喘息または呼吸困難

糖尿病

過去6ヶ月以内の手術歴

慢性的な痛み

上記のいずれにも該当しない

妊娠・産後

現在妊娠中

産後6ヶ月未満

いずれも該当しない

妊娠中の場合、現在の妊娠期:

怪我と制限事項

過去または現在の怪我、関節の問題、避けるべき動作:

服薬とサプリメント

動作、バランス、エネルギーに影響を与えうる、現在服用中のもの:

ライフスタイル

1日の平均睡眠時間:

現在のストレスレベル:

低い

中程度

高い

過去の運動経験——スポーツ、トレーニング、ムーブメント歴:

同意確認

上記の健康問題をインストラクターに伝えました

自分の身体の声を聴き、必要に応じて休息や調整をします

回答内容に変更があれば、スタジオに更新を伝えます

お時間を割いて頂きありがとうございました。当コミュニティの一員として、共に動き、呼吸し、成長できることを楽しみにしています。

このパックに含まれるテンプレート

The ヨガ / ピラティス / ダンス スタジオ pack includes 5 ready-to-use templates. Each one is a structured, fully editable form you can share with clients to collect information, documents, and signatures in one place.

よくある質問

What's included in the ヨガ / ピラティス / ダンス スタジオ templates?
The ヨガ / ピラティス / ダンス スタジオ pack contains 5 templates: 新規受講生 健康チェック, クラスパッケージとスケジュール, 進捗チェックイン, 期間完了と更新, 免責同意書とインフォームド・コンセント. Each is ready to use and fully editable.
Can I customize these templates?
Yes. Every Pocper template is fully editable — add or remove fields, change the wording, and adapt each form to your workflow before sharing it with clients.
How do I use the ヨガ / ピラティス / ダンス スタジオ templates?
Import the pack into your Pocper workspace, open a template, tailor it to your needs, then share a link so clients can fill it out and upload documents in real time.