Valutazione iniziale, piano di trattamento e obiettivi, note di trattamento giornaliere, rivalutazione dei progressi e relazione di dimissione con programma a domicilio per studi di fisioterapia e riabilitazione
Una rivalutazione programmata per confrontare i reperti attuali con il basale, ripuntare le misure di esito e decidere se proseguire, modificare o avviare la dimissione.
Intestazione della rivalutazione
Nome del paziente:
Data della rivalutazione:
Sedute totali a oggi:
Settimane dall'inizio dell'episodio:
Fisioterapista che effettua la rivalutazione:
Nuova misurazione del dolore
VAS attuale (0-10):
VAS basale (dalla valutazione iniziale):
Variazioni dello schema del dolore (sede, caratteristiche, frequenza):
Nuova misurazione del ROM
Per ciascun movimento, registri AROM basale, AROM attuale e variazione in gradi.
Modificare il programma di esercizi (progressione / regressione / nuove enfasi):
Inviare per imaging / consulenza specialistica (se indicato):
Idoneità alla dimissione:
Indicatori di idoneità alla dimissione
Data della prossima rivalutazione
Programmata per:
Firme
Firma del paziente (nome in stampatello):
Signature
Firma del fisioterapista revisore (nome in stampatello):
Signature
Data della firma:
Ho preso visione di questa rivalutazione e concordo con gli adattamenti proposti
Rivalutazione completata. Utilizzeremo il piano aggiornato per guidare la fase successiva delle cure; continui a segnalare i cambiamenti tra una visita e l'altra: il Suo riscontro orienta il programma.
The Rivalutazione dei progressi template is a ready-to-use form from Pocper's Studio di fisioterapia pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.
Cosa contiene questo modello
Rivalutazione dei progressi
Intestazione della rivalutazione
Nuova misurazione del dolore
Nuova misurazione del ROM
Nuova misurazione MMT (0-5)
Test speciali ripetuti
Nuovo punteggio della misura di esito
Stato funzionale
Punteggio di raggiungimento degli obiettivi
Soddisfazione del paziente e auto-valutazione
Adattamenti del piano
Indicatori di idoneità alla dimissione
Domande frequenti
What is the Rivalutazione dei progressi template for?
It's a structured form you send to clients to collect the information, documents, and signatures a studio di fisioterapia workflow needs — without the back-and-forth of email.
Can I edit this template?
Yes. Import it into your Pocper workspace, then add, remove, or reword any field before sharing it. Every template is fully editable.
How do clients fill it out?
You share a single link. Clients open it in any browser, complete the form, and their responses sync back to you in real time.