Nota di trattamento giornaliera
Una sintesi della seduta odierna: stato pre-trattamento, interventi erogati, risposta e piano per la visita successiva.
Intestazione della visita
Nome del paziente:
Numero della visita:
Data della visita:
Fisioterapista che eroga il trattamento:
Durata della visita (minuti):
Tipo di visita:
[ ] In studio
[ ] A domicilio
[ ] Tele-riabilitazione
Stato pre-trattamento
Dolore all'arrivo (0-10):
Sonno della notte scorsa:
[ ] Buono — riposante
[ ] Discreto — interrotto una o due volte
[ ] Scarso — disturbato dai sintomi
Nuovi sintomi o cambiamenti dall'ultima visita:
Aderenza al programma di esercizi a domicilio (1 = nessuna, 5 = piena):
Parametri vitali odierni
Pressione arteriosa:
Frequenza cardiaca:
SpO2:
Altre osservazioni (cute, gonfiore, pianta del piede, ecc.):
Modalità utilizzate
Modalità e parametri (es. «Ultrasuoni 1MHz 1.5W/cm² 8 min» o «TENS 80Hz 30 min»).
Riga 1:
Riga 2:
Riga 3:
Riga 4:
Terapia manuale eseguita
Tecniche specifiche, regioni, gradi e risposta del paziente:
Esercizio terapeutico svolto
Esercizio — serie × ripetizioni — resistenza / carico — note sull'esecuzione.
Esercizio 1:
Esercizio 2:
Esercizio 3:
Esercizio 4:
Esercizio 5:
Esercizio 6:
Esercizio 7:
Esercizio 8:
Tempo totale di esercizio (minuti):
Allenamento funzionale / task-specific
Simulazioni di compito, allenamento del cammino, esercitazioni di ritorno all'attività:
Risposta e tolleranza del paziente
Dolore dopo il trattamento (0-10):
Variazione del dolore durante / dopo la seduta:
Variazioni di prestazione (range, forza, controllo):
Eventi avversi:
[ ] Nessuno
[ ] Capogiri / sensazione di svenimento
[ ] Aumento del dolore
[ ] Indolenzimento previsto dopo la seduta
[ ] Altro (descriva di seguito)
Educazione / aggiornamento del programma a domicilio
Modifiche al programma a domicilio (aggiunti / rimossi / modificati):
Nuovi esercizi o progressioni introdotti oggi:
Piano per la visita successiva
Aree di focus, modalità da ripetere, progressioni da introdurre:
Firma del fisioterapista
Fisioterapista firmatario (nome in stampatello):
SignatureData della firma:
[ ] Questa nota riflette accuratamente la seduta erogata oggi
Ottimo lavoro oggi. Resti costante con il programma a domicilio e ci contatti se qualcosa non va prima della prossima visita.