Asunción de riesgos y exoneración de responsabilidad

Antes de comenzar su entrenamiento, necesitamos que lea y firme esta exoneración. Recoge los riesgos inherentes al ejercicio físico, su responsabilidad de revelar el historial médico pertinente y su reconocimiento de que el entrenamiento conlleva un riesgo real de lesión. Lea con atención y pregunte cualquier duda antes de firmar.

Información del participante

Nombre legal completo:

Fecha de nacimiento:

Teléfono móvil:

Correo electrónico:

Contacto de emergencia

Nombre del contacto:

Parentesco:

Teléfono de contacto:

Declaración médica

Por favor, indique cuáles de las siguientes circunstancias le corresponden:

Cardiopatía o dolor torácico durante la actividad

Tensión arterial alta / baja

Diabetes

Asma u otra patología respiratoria

Cirugía o lesión reciente (últimos 12 meses)

Embarazo

Problemas articulares, de espalda o musculares crónicos

Ninguna de las anteriores — tengo buena salud general

Describa cualquier patología, medicación o lesión previa que debamos conocer:

Asunción de riesgos

Lea y acepte cada declaración:

Entiendo que el ejercicio conlleva riesgos inherentes como distensiones musculares, lesiones articulares, caídas, episodios cardiovasculares y, en casos excepcionales, lesiones más graves o incluso la muerte.

Confirmo que la información médica que he facilitado es veraz y completa.

He consultado con un médico sobre el inicio de la práctica deportiva si presento alguna de las condiciones anteriores.

Me comprometo a informar a mi entrenador de inmediato ante cualquier dolor, mareo o malestar durante las sesiones.

Exoneración de responsabilidad

Asumo voluntariamente todos los riesgos asociados a mi participación en el entrenamiento y exonero al entrenador y a las instalaciones de cualquier reclamación derivada de negligencia ordinaria, en la máxima medida permitida por la legislación local.

Entiendo que esta exoneración no exime de responsabilidad por negligencia grave ni por dolo por parte del entrenador o las instalaciones.

Cesión de imagen (opcional)

Consiento que se me fotografíe o grabe durante las sesiones con fines de redes sociales o promocionales

No consiento la realización de fotografías ni vídeos (seguiré entrenando, pero sin imágenes)

Firma

Representante autorizado — nombre en letras de imprenta:

Toca para firmar

Dibuja tu firma en la ventana emergente

Fecha de firma:

Firmante — nombre: