Consulta y valoración cutánea, plan de tratamiento con consentimiento informado, registros de sesión, seguimiento de resultados y plan anual de mantenimiento para clínicas estéticas, medspas y dermatología
Empezar con PocperUn registro clínico de la sesión de tratamiento — estado preprocedimiento, parámetros, observaciones intraoperatorias, cuidados inmediatos y educación al alta.
Nombre del paciente:
Fecha del tratamiento:
Profesional tratante:
Tratamiento seleccionado:
Sesión n.º dentro de la serie:
Estado de la piel observado hoy:
Exposición solar significativa reciente en los últimos 7 días
Enfermedad reciente, herpes labial o cuadro agudo presente
En caso afirmativo, describa el cuadro y la posible decisión de aplazamiento:
Anestésico tópico aplicado
Producto anestésico tópico:
Tiempo de aplicación:
Medidas de control del dolor utilizadas — seleccione todas las que correspondan:
Anestésico tópico
Bloqueo dental / inyección regional
Vibración como distracción
Hielo / compresa fría
Óxido nitroso
Analgésico oral
Dolor previo al procedimiento (0–10):
Complete el/los apartado(s) correspondiente(s) al tratamiento realizado.
Láser / IPL
Equipo:
Fluencia (J/cm²): / duración del pulso:
Tamaño del spot: / refrigeración:
Pasadas:
Punto final clínico:
Eritema
Edema
Pigmentación postinflamatoria leve esperada
Punto final clínico deseado alcanzado
Toxina botulínica
Marca: / n.º de lote:
Dilución: / unidades totales:
Puntos de inyección — zona y unidades por punto:
Relleno dérmico
Producto: / n.º de lote:
Total ml: / nº de jeringas:
Áreas tratadas y ml por área:
Técnica:
Cánula
Aguja
Hilo lineal
Abanico
Bolo
Otros (microneedling / RF / peeling químico / hilos tensores)
Parámetros y detalles:
Sin eventos adversos observados
En caso afirmativo, descríbalos en detalle:
Intervención realizada (si la hubo):
Fotos previas al procedimiento tomadas
Fotos posteriores inmediatas al procedimiento tomadas
ID de archivo:
Aspecto de la piel inmediatamente después del tratamiento:
Dolor posterior al procedimiento (0–10):
Compresa fría aplicada
Gel de árnica aplicado
Antiséptico aplicado
Antibiótico tópico aplicado
Fotoprotector aplicado antes del alta
Analgésico oral administrado (nombre / dosis):
Producto 1 — nombre: / instrucciones:
Producto 2 — nombre: / instrucciones:
Producto 3 — nombre: / instrucciones:
Cuidados posteriores revisados verbalmente y por escrito
Signos de alarma para llamar a la clínica:
Teléfono de urgencias de la clínica:
Fecha de la próxima cita:
Firma del profesional (nombre en letra de imprenta):
Confirmo que este registro de sesión es exacto y completo según mi mejor conocimiento
Este registro se conservará en la historia clínica del paciente. Póngase en contacto con la clínica si surge cualquier preocupación durante la recuperación.
The Registro de Sesión de Tratamiento template is a ready-to-use form from Pocper's Clínica Estética / Dermatología pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.