Ficha de piel y tratamientos del paciente
Esta es tu ficha permanente en la clínica: un único ejemplar que tú y tu profesional mantenéis actualizado en cada visita. No se rellena de nuevo en cada cita: las notas de consulta, los registros de sesión y los seguimientos se vuelcan en esta ficha. Actualízala siempre que cambien tu piel, tu medicación o tu estado de salud.
Identificación del paciente
Número de ficha o historia clínica:
Contacto de urgencia (nombre / parentesco / teléfono):
Médico o dermatólogo derivante, si lo hay:
Profesional de referencia:
Perfil cutáneo permanente
Preocupaciones cutáneas permanentes — marca todas las que apliquen:
Notas basales de la piel — textura, tono, sensibilidad, tendencia a la cicatrización, antecedentes de queloide:
Alergias y medicación actual
Alergias — fármacos, lidocaína y otros anestésicos, látex, ácido hialurónico, productos tópicos, metales, yodo, adhesivos, alimentos:
Medicación y suplementos actuales — incluye dosis y médico prescriptor:
Isotretinoína — fecha de la última dosis (déjalo en blanco si nunca la ha tomado):
Anticoagulante o antiagregante en uso — nombre e indicación:
Última revisión de la medicación confirmada el:
Contraindicaciones y alertas de estado
Marca cada alerta que aplique en este momento y retírala cuando deje de aplicar.
Notas sobre cualquier alerta anterior — fechas, indicaciones del prescriptor, autorización obtenida:
Registro acumulado de tratamientos
Una fila por tratamiento, lo más reciente abajo. Anota marca y número de lote de cada inyectable: este es el registro de trazabilidad.
Registro complementario — continúa aquí cuando la tabla esté llena:
Parámetros de equipo que funcionaron
Conserva los parámetros que este paciente toleró bien para que cualquier profesional pueda reproducirlos con seguridad.
Historial de reacciones adversas
Registra cada reacción inesperada con su fecha, el tratamiento implicado, cómo se manejó y cómo se resolvió, incluidos hematomas por encima de lo habitual, hinchazón prolongada, nódulos, cambios de pigmentación, ampollas o eventos vasculares.
Tratamientos o productos ahora evitados de forma permanente en este paciente:
Indexa las series de fotografías clínicas guardadas de este paciente para que cualquier profesional pueda recuperar la referencia correcta con la que comparar.
Alcance del consentimiento fotográfico registrado actualmente:
Pauta domiciliaria actual
Rutina de mañana — productos por orden de aplicación:
Rutina de noche — productos por orden de aplicación:
Principios activos en uso (retinoide, ácidos, vitamina C, hidroquinona):
Última revisión de la pauta:
Notas continuas de la ficha
Entradas fechadas a medida que cambian las cosas: una medicación nueva, un embarazo, un plan de tratamiento acordado, un objetivo alcanzado, una preferencia que conviene recordar. Lo más reciente, arriba.
Ficha actualizada por última vez el:
Mantén esta ficha al día: es el registro que consulta todo profesional de la clínica antes de tocar tu piel.