Consulta Estética y Valoración de la Piel
Esta consulta recoge su historia de cuidado de la piel, antecedentes médicos, estilo de vida y objetivos estéticos para que el profesional pueda ofrecer recomendaciones realistas adaptadas a su piel. Todas las recomendaciones son opiniones clínicas; hoy no se realiza ningún tratamiento.
Teléfono / correo electrónico de contacto:
Contacto de emergencia (nombre / parentesco / teléfono):
Enfermedades médicas actuales — indique las que correspondan:
Enfermedades cutáneas crónicas — seleccione todas las que correspondan:
En caso afirmativo, fecha de la última dosis de isotretinoína:
En caso afirmativo, nombre del anticoagulante y motivo:
Otra medicación actual — incluyendo OTC y suplementos:
Alergias — fármacos, látex, lidocaína, ácido hialurónico, tópicos, metales, yodo, alimentos:
Antecedentes de procedimientos estéticos
Toxina botulínica / rellenos / láser / cirugía previas — fecha, zona, marca, resultados, complicaciones:
Textura: [El profesional documenta la textura cutánea observada durante la valoración]
Pigmentación: [El profesional documenta hallazgos de pigmentación (tono uniforme/manchas solares/melasma/PIH/pecas)]
Líneas y arrugas: [El profesional cataloga la ubicación de las líneas observadas (frontales/glabela/patas de gallo/nasogenianos/marioneta/código de barras)]
Vasculatura: [El profesional documenta hallazgos vasculares (telangiectasias/eritema rosáceo/arañas vasculares)]
Acné: [El profesional clasifica el acné (comedoniano/inflamatorio/quístico/cicatrices de acné)]
Poros: [El profesional clasifica el tamaño de poro (mínimos/moderados/dilatados)]
Elasticidad / flacidez: [El profesional evalúa flacidez por palpación/inspección (firme/leve/moderada/avanzada)]
Hidratación: [El profesional documenta la evaluación de hidratación (bien hidratada/deshidratada)]
¿Qué es lo que más le preocupa de su piel? Con sus propias palabras:
Orden de prioridades — enumere sus 3 principales preocupaciones de la más a la menos importante:
Itinerario de tratamiento recomendado
Opinión clínica del profesional (las recomendaciones son opiniones clínicas, no garantías de resultado):
[El emisor lo redacta al elaborar el documento]
Tratamientos recomendados — hasta 4 entradas:
Tratamiento 1 — nombre: / indicación: / coste estimado:
Tratamiento 2 — nombre: / indicación: / coste estimado:
Tratamiento 3 — nombre: / indicación: / coste estimado:
Tratamiento 4 — nombre: / indicación: / coste estimado:
Gracias por completar esta consulta. Su profesional revisará la valoración y le explicará los próximos pasos antes de programar cualquier tratamiento.